Stiv stortå (hallux rigidus)
Stiv stortå, eller hallux rigidus, er slitasje (artrose) i leddet ved roten av stortåen. Tilstanden gjør det gradvis vanskeligere og mer smertefullt å bøye tåen oppover, særlig når du skyver fra i gangen. Mange merker også en hard kul på oversiden av leddet.
Hva er stiv stortå (hallux rigidus)?
Hallux rigidus er en form for artrose som rammer grunnleddet i stortåen (det første MTP-leddet). Når brusken gradvis slites ned, gnisser leddflatene mot hverandre, og kroppen danner ofte ny benvev (osteofytter) på oversiden av leddet. Dette begrenser særlig evnen til å bøye tåen oppover, noe du trenger i frasparket når du går. I motsetning til hallux valgus, der stortåen vinkler seg utover, handler hallux rigidus først og fremst om stivhet og tap av bevegelse.
Symptomer
- Smerter i grunnleddet på stortåen, særlig når du skyver fra i gangen
- Tiltagende stivhet og redusert evne til å bøye stortåen oppover
- En hard kul (benpåleiring) på oversiden av stortåleddet
- Hevelse og ømhet rundt leddet etter aktivitet
- Endret gangmønster der du belaster ytterkanten av foten for å skåne tåen
Årsaker
- Naturlig aldersrelatert slitasje (artrose) i stortåleddet
- Tidligere skade eller gjentatte småtraumer mot stortåen
- Arvelig fotanatomi, som et langt eller høytstående første mellomfotsben
- Belastende aktivitet eller arbeid med mye knestående og frasparkbevegelser
- Inflammatorisk leddsykdom som revmatoid artritt eller urinsyregikt
Når bør du oppsøke behandler?
- Når smerter eller stivhet i stortåen påvirker gange, trening eller hverdagen
- Hvis du må endre måten du går på for å unngå smerte
- Når selvhjelp og skobytte ikke gir bedring etter noen uker
Røde flagg
- Plutselig kraftig hevelse, rødme og varme i leddet (kan tyde på urinsyregikt eller infeksjon)
- Feber kombinert med et hett, smertefullt stortåledd
- Åpent sår eller tegn på infeksjon over leddet, særlig ved diabetes
Egenomsorg og tiltak
- Velg sko med stiv såle og romslig tåboks som begrenser bøy i stortåleddet
- Unngå høye hæler og aktiviteter med kraftig fraspark i en periode
- Bruk en stiv innleggssåle eller rulleformet såle (rocker-sole) for å avlaste leddet
- Legg is på leddet i 10-15 minutter etter aktivitet ved hevelse
- Hold leddet i bevegelse innenfor smertegrensen med rolige tøye- og mobilitetsøvelser
Behandling
Hos CorOptima kartlegger vi stortåleddet og helheten i foten, og kombinerer leddmobilisering, muskulært arbeid og konkrete råd om sko, såler og belastning for å redusere smerte og bevare funksjon.
Vanlige spørsmål
- Hva er forskjellen på hallux rigidus og hallux valgus?
- Hallux rigidus og hallux valgus rammer begge grunnleddet i stortåen, men er ulike tilstander. Hallux rigidus er artrose (slitasje) som gir stivhet og smerte når du bøyer tåen oppover, ofte med en kul på oversiden av leddet. Hallux valgus er en feilstilling der stortåen vinkler seg innover mot de andre tærne og danner en kul på innsiden av foten. Du kan ha begge samtidig, men behandlingen tilpasses den plagen som dominerer.
- Kan stiv stortå behandles uten operasjon?
- Ja, de aller fleste med hallux rigidus kommer langt med ikke-kirurgisk behandling. Stive såler eller rulleformede sko som avlaster leddet, tilpassede innleggssåler, leddmobilisering, muskulært arbeid og dosert trening kan redusere smerte og bedre funksjon. Operasjon vurderes vanligvis først når plagene er uttalte og konservativ behandling ikke har gitt tilstrekkelig effekt over tid.
- Hvilke sko bør jeg bruke ved stiv stortå?
- Velg sko med stiv eller rulleformet såle som reduserer hvor mye stortåleddet må bøye seg under gange, kombinert med en romslig tåboks. Unngå tynne, fleksible såler og høye hæler, som tvinger leddet inn i smertefull bøy. Mange opplever god lindring av en stiv innleggssåle eller en plate under stortåen som begrenser bevegelsen i leddet.