Trygg og faglig forklaring
Hva er bakre ankelimpingement?
Når foten strekkes ned (plantarfleksjon), blir plassen bak i ankelleddet mindre. Hos noen klemmes et lite ekstra ben (os trigonum), et forlenget utspring på vristbenet (Stiedas prosess) eller fortykket bløtvev mellom skinnebenet og hælbenet i denne stillingen. Gjentatt klemming gir irritasjon og betennelse i vevet, og senen til stortåbøyeren (flexor hallucis longus), som går tett ved, blir ofte irritert samtidig. Tilstanden kan komme gradvis av gjentatt belastning eller brått etter en ankelforstuing, og forveksles lett med akillesplager.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Dyp, verkende smerte bak i ankelen, foran akillessenen og ofte mest på utsiden
- Smerte når foten strekkes maksimalt ned, for eksempel ved tåhev, sparking eller å stå på tærne
- Ømhet når du trykker i gropen mellom akillessenen og ankelknoken på utsiden
- Smerte ved å gå eller løpe i nedoverbakke og ned trapper
- Hevelse eller stivhet bak i ankelen etter trening, noen ganger med smerte ved å bøye stortåa
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
- Gjentatt kraftig nedstrekking av foten, som i ballett, dans, fotball, turn og spydkast
- Et medfødt ekstra ben bak i ankelen (os trigonum) eller et forlenget benutspring på vristbenet (Stiedas prosess)
- Tidligere ankelforstuing, særlig der foten ble tvunget ned og inn, som gir arrvev og fortykket leddkapsel
- Mye løping i nedoverbakke eller på tærne, som øker trykket bak i ankelleddet
- Svak eller overbelastet senemuskulatur rundt ankelen som gir dårligere kontroll i ytterstilling
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Smerten bak i ankelen varer i mer enn to til tre uker til tross for redusert belastning
- Smerten hindrer deg i å sparke, danse, løpe eller stå på tærne
- Du har hatt en ankelforstuing som aldri har blitt helt bra, og smerten sitter bak i leddet
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
- Du klarer ikke å belaste foten etter en akutt skade, eller det er sterk ømhet på benet bak i ankelen (mulig brudd i vristbenets bakre utspring)
- Kraftig hevelse, rødhet og varme i ankelen sammen med feber
- Nummenhet, prikking eller kald og blek fot som ikke går over
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
- Unngå en periode bevegelser som presser foten helt ned, som tåhev, spisse tær og harde sparkebevegelser, men hold deg ellers i aktivitet
- Velg flatt underlag framfor nedoverbakker, og bytt gjerne ut noe løping med sykling eller svømming uten spiss fot
- Bruk is bak i ankelen i cirka 15 minutter etter belastning hvis den er hoven og øm
- Styrk legg og ankel gradvis med kontrollerte hælhev der du ikke går helt opp på tåa i starten
- Tren balanse på ett ben daglig for å bedre kontrollen i ankelen
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles bakre ankelimpingement?
Hos CorOptima i Trondheim behandler vi bakre ankelimpingement med leddmobilisering, bløtvevsbehandling og et gradvis styrke- og kontrollprogram som gjør at du kan belaste ankelen fullt igjen.
Bestill behandling for bakre ankelimpingement →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Fra øvelsesbiblioteket
Ankel Mobilitet Vegg
Dorsifleksjon mobilitet
- Stå med tåen mot vegg
- Press kneet mot veggen
- Hold hælen i bakken
- Juster avstanden for mer strekk
Dosering: 2x10 reps per side
Fra øvelsesbiblioteket
Ankel-ABC
Rehabiliterer propriosepsjon og mobilitet i ankelen etter forstuing eller ved stiv ankel. Skriv alfabetet med stortåen.
- Sett deg på en stol med foten fri i luften
- Bruk stortåen som penn og skriv alle bokstavene A-Å
- Beveg kun ankelen – ikke kneet eller hoften
- Hold tempoet rolig og kontrollert
Dosering: 1–2 runder hele alfabetet per fot
Fra øvelsesbiblioteket
Balansestående ett ben
Trener balanse og propriosepsjon i ankelen – kritisk etter ankelforstuing for å redusere risiko for nye forstuinger.
- Stå på ett ben med lett bøy i kneet
- Fokuser på et punkt foran deg og prøv å stå stille
- Progresjon: lukk øynene, stå på pute, legg armbevegelser til
Dosering: 3x30–60 sek per ben
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Hva er forskjellen på bakre og fremre ankelimpingement?
- Fremre ankelimpingement gir smerte foran i ankelen når foten bøyes opp mot leggen, og skyldes ofte benpåleiringer foran i leddet. Bakre ankelimpingement gir smerte dypt bak i ankelen når foten strekkes ned, og skyldes ofte et ekstra lite ben (os trigonum) eller fortykket vev bak i leddet. Stillingen som utløser smerten er den enkleste måten å skille dem på.
- Hva er os trigonum, og må det fjernes?
- Os trigonum er et lite ekstra ben bak på vristbenet (talus) som et mindretall av befolkningen har fra fødselen av. De fleste som har det, får aldri plager. Det gir bare smerte hvis det klemmes gjentatte ganger når foten strekkes ned. Det må ikke fjernes bare fordi det finnes; kirurgisk fjerning vurderes først når smerten vedvarer etter omtrent tre måneder med god konservativ behandling.
- Kan bakre ankelimpingement forveksles med akillessmerter?
- Ja, fordi begge gir smerte bak i ankelen. Akillessmerter sitter i selve senen og er ofte verst ved oppstart om morgenen og ved hopp. Bakre ankelimpingement sitter dypere, foran akillessenen, og utløses typisk når foten strekkes maksimalt ned. En naprapat kan skille dem med kliniske tester, og ved behov kan røntgen eller MR bekrefte diagnosen.