Slik jobber vi med faglig innhold på CorOptima

Denne siden forklarer hvordan innholdet på coroptima.no er utviklet, hvilke prinsipper som ligger til grunn, og hvordan det er ment å brukes. Innholdet erstatter ikke individuell vurdering hos helsepersonell — det er et supplement til klinisk undersøkelse og behandling.

Faglig ansvarlig: Oskar By Eide, autorisert naprapat (HPR 10172927)
Kilder oppgis med PubMed-ID der vi bruker forskning
Forbehold står synlig, ikke i en fotnote

Evidensbasen bak innholdet

Vi har bygget en intern base med 148 verifiserte påstander og 149 unike PubMed-referanser, fordelt på 4 fagområder. Hver påstand er registrert med studiedesign, populasjon, forbehold og en risikovurdering.

Bare påstander vurdert som lav risiko publiseres direkte. Påstander med moderat risiko krever faglig gjennomgang per side. Påstander som ikke tåler å stå alene publiseres ikke — vi har en eksplisitt liste over formuleringer som er forbudt i vår egen markedsføring, og den håndheves automatisk før publisering.

Slik vurderer vi evidens

Vi vekter systematiske oversikter og randomiserte studier over enkeltstudier og erfaringsbaserte påstander. Der dokumentasjonen er svak, sier vi det. Tre regler er absolutte:

Risikoreduksjon er ikke fravær av risiko. Et tiltak som halverer skaderisikoen på gruppenivå gjør ingen skadefri.
Et gruppegjennomsnitt er ikke et løfte til enkeltpersonen. En snitteffekt fra en metaanalyse sier lite om hva du får.
Forbeholdet publiseres sammen med tallet. Et tall uten forbehold er markedsføring; med forbehold er det en kilde.

Grunnleggende faglig tilnærming

Innholdet bygger på en forståelse av muskel- og skjelettsystemet som et sammenhengende og tilpasningsdyktig system: sammenhengen mellom belastning og funksjon, smerte som informasjon snarere enn nødvendigvis skade, at plager i én del av kroppen kan henge sammen med forhold andre steder, og at samme diagnose kan kreve ulike tilnærminger hos forskjellige personer.

Klinisk erfaring som kunnskapskilde

Deler av innholdet bygger på klinisk erfaring fra behandling av muskel- og skjelettplager. Erfaring er en legitim kunnskapskilde, men den er ikke det samme som dokumentasjon, og vi merker den som erfaring der den brukes.

Hva vi ikke påstår

Vi lover ikke smertefrihet, kur eller et bestemt behandlingsresultat.
Vi gir ikke råd om å endre eller avslutte medisinsk behandling — det hører hjemme hos legen din.
Vi bruker ikke superlativer vi ikke kan dokumentere med en systematisk sammenligning.
Vi publiserer ikke pasientomtaler vi ikke har fått, og aldri fra mindreårige.

Oppdatering og kvalitet

Faglig innhold gjennomgås av autorisert helsepersonell før publisering. Sider med helsefaglig innhold merkes med hvem som har skrevet dem, hvem som har kvalitetssikret dem og når de sist ble gjennomgått. Finner du en feil, vil vi gjerne vite det — kontakt oss, så retter vi den og noterer rettelsen.

Hvem står bak

Faglig ansvarlig er Oskar By Eide, autorisert naprapat med HPR-nummer 10172927 — offentlig informasjon som kan slås opp i Helsepersonellregisteret. Klinikken er tverrfaglig, med naprapat, fysioterapeut, massasjeterapeut og personlig trener under samme tak i Olav Tryggvasons gate 33 i Trondheim.

Hva målinger og tester faktisk tåler

Vi bruker tester og målinger hver dag — og vi mener det er like viktig å vite hvor grensene deres går. Funnene under er grunnen til at vi tolker enkeltmålinger med forsiktighet.

Kontaktkraften i et menneskelig kne er målt direkte hos fem pasienter med instrumentert protese: 261 prosent av kroppsvekten under gange og 346 prosent ned trapp. I alle andre sammenhenger er «belastningen i leddet» et regnestykke, ikke en måling.

Kilde: Kutzner I m.fl., 2010

Instrumenterte hofte- og kneproteser med telemetri — direkte kraftmåling i leddet.; 4 hoftepasienter (Bergmann) og 5 knepasienter (Kutzner). Alle med innoperert protese.. PubMed 20537336 · PubMed 11410170

Forbehold: n = 4 og n = 5, alle med protese. Tallene gjelder ikke friske ledd uten videre. Kutzner skriver selv at de målte kreftene var lavere enn det mange matematiske modeller hadde forutsagt.
I den ene blindede konkurransen der forskergrupper skulle forutsi den samme knekontaktkraften uten å se fasiten, hadde vinnerlagene et gjennomsnittlig kvadratavvik på 229–312 newton medialt og 238–326 newton lateralt.

Kilde: Kinney AL m.fl., 2013

Blindet prediksjonskonkurranse (Grand Challenge) mot fasit fra kraftmålende kneprotese, samt modellkalibrering.; Pasienter med kraftmålende kneprotese. Serrancolís kalibreringsstudie er n = 1 med 6 gangforsøk.. PubMed 23445057 · PubMed 27210105

Forbehold: Poenget er ikke at modellene er verdiløse — de beskriver godt hvordan en belastning endrer seg. De kan bare ikke fortelle en enkeltperson hvor mye vevet tåler. Serrancolí er n = 1.
Da åtte friske menn fikk skrudd intrakortikale pinner i beinet og ble målt med hudmarkører samtidig, var rotasjonsfeilen opptil 4,4 grader under gange og 13,1 grader under retningsforandring.

Kilde: Benoit DL m.fl., 2006

Samtidig måling med intrakortikale beinpinner og hudmarkører.; 8 friske menn. Kne.. PubMed 16260140

Forbehold: n = 8, ett ledd. Feilen forplanter seg til hofte- og ankelvinkler og til momenter i naboledd. Et «knevalgus på 8 grader» og en markørfeil på opptil 13 grader kan ikke stå i samme setning.
I de største prospektive kohortene lå treffsikkerheten til bevegelses- og styrkescreening nær tilfeldig: AUC 0,587 for Functional Movement Screen, 0,48 for 9+-batteriet hos 362 spillere, og 0,63 for full maskinlæring på et komplett testbatteri hos 791 utøvere.

Kilde: Bahr R. Why screening tests to predict injury do not work-and probably never will…: a critical review. Br J Sports Med. 2016;50(13):776–80 m.fl., 2016

Kritisk oversikt (Bahr), metaanalyse av FMS (Dorrel), prospektive kohorter (Bakken), maskinlæring på prospektiv kohort (Jauhiainen).; 2 476 soldater (Dorrel); 362 profesjonelle fotballspillere og 526 skader (Bakken); 791 utøvere og 60 korsbåndsskader (Jauhiainen).. PubMed 27095747 · PubMed 26502447 · PubMed 28512188 · PubMed 35984748

Forbehold: Dette gjelder testenes evne til å plukke ut enkeltpersoner. Reliabiliteten er god (FMS inter-rater ICC 0,81). Testene måler noe reelt — de kan bare ikke brukes til å forutsi hvem som ryker. Sannsynlighetsregnestykket i boken (25 til 36 prosent) er bokens egen utregning fra Dorrels publiserte likelihood ratios, ikke et publisert tall, og skal ikke brukes i markedsføring uten den merknaden.
Hoppetester har en minste påviselige endring på 7,05–12,96 prosent. Estimert énrepetisjonsmaks fra stanghastighet bommer med −5,5 til +27,8 prosent på den enkelte. Endringer under den grensen er støy, uansett hvor fint tallet ser ut på skjermen.

Kilde: Reid A m.fl., 2007

Målegenskapsstudier (test–retest, SEM, MDC) og metodologiske oversikter.; 42 korsbåndsopererte (Reid); 17 personer (Banyard); 25 menn (Zourdos).. PubMed 17311886 · PubMed 27669192 · PubMed 30747900

Forbehold: MDC-verdier mangler for de fleste testene i kapittelet. Tallene over gjelder de testene der de faktisk er publisert, i de populasjonene de er målt i, og skal ikke overføres til andre tester.
En evidenskartlegging som gikk gjennom 137 artikler og inkluderte 30, fant studier som viser lavere, ingen og høyere stivhet hos personer med smerte — også innen samme muskel og samme diagnose.

Kilde: Haueise A m.fl., 2024

Evidenskartlegging (30 av 137 identifiserte artikler) og metodestudie.; Mennesker med ulike muskel- og skjeletttilstander. Dieterich: 38 kvinner, 20 med nakkesmerte og 18 friske.. PubMed 38155545 · PubMed 35892502

Forbehold: Dette er et negativt funn om et måleverktøy, ikke et bevis for at stivhet er irrelevant. Formuleringen skal være «vi finner ikke noe konsistent mønster», aldri «det finnes ingen forskjell».
Tjue års metodiske oversikter beskriver hvorfor amplituden i overflate-EMG ikke kan leses som «hvor mye muskelen jobber»: signalet kanselleres delvis mot seg selv, og det setter en grense for koblingen mellom amplitude og nervesystemets påslag.

Kilde: Farina D m.fl., 1985

Metodiske oversikter over tjue år, samt kritisk gjennomgang av EMG-baserte slutninger.; Metodelitteratur, ikke én pasientgruppe.. PubMed 15016793 · PubMed 25277737 · PubMed 29354060

Forbehold: Nyansen må med: absolutt EMG-amplitude i mikrovolt fanger opp endring innen samme person over kort tid. Det er normalisert amplitude sammenlignet mellom personer og øvelser som ikke gjør det.
Etter 14 ukers styrketrening hos 14 menn økte V-bølgen med rundt 50 prosent og H-refleksen under maksimal kontraksjon med rundt 20 prosent — mens H-refleksen målt i hvile var uendret.

Kilde: Aagaard P m.fl., 1985

Kontrollert intervensjon over 14 uker med elektrofysiologisk måling.; 14 menn, soleus.. PubMed 12015341

Forbehold: n = 14, kun menn, én muskel. Funnet forklarer hvorfor hviletester ikke fanger opp nevral adaptasjon — det er ikke et argument for at adaptasjonen er stor.
Da sju personer fikk eksperimentell smerte og ble målt med fintrådselektroder, ble 31 motoriske enheter derekruttert og 53 nye rekruttert — mens kraften ble opprettholdt.

Kilde: Tucker KJ m.fl., 2009

Eksperimentell humanstudie med fintrådselektroder og indusert smerte i infrapatellar fettpute.; 7 personer, 119 motoriske enheter, 34 sporet før og under smerte.. PubMed 19095357

Forbehold: n = 7. Smerten ble indusert i vev utenfor muskelen. Dette er et kontrollert laboratoriefunn, ikke et epidemiologisk resultat.
I en metaanalyse over ti eksperimentelle smertestudier lå nocebo-effekten mellom 0,62 og 1,03 i standardisert effektstørrelse — men spennvidden mellom enkeltstudier gikk fra −0,43 til 4,05. Hva du sier til pasienten er en målbar variabel.

Kilde: Petersen GL m.fl., 2014

Metaanalyse over 10 eksperimentelle smertestudier.; Eksperimentelle smertestudier hos friske frivillige.. PubMed 24780622

Forbehold: Eksperimentelle smertemodeller, ikke klinisk praksis. De kontekstuelle faktorene er kartlagt, men ikke tallfestet — bruk funnet til å navngi mekanismen, ikke til å tallfeste den i klinikken.

Hva treningsforskningen viser — og hva den ikke viser

Dose, frekvens, restitusjon og periodisering: tallene under er gruppefunn fra metaanalyser og randomiserte forsøk, publisert med forbeholdene sine.

Hos 110 mannlige studenter ga 24 og 60 maksimale eksentriske repetisjoner større utslag på alle skademarkører enn 12 repetisjoner — men ingen forskjell i ømhet.

Kilde: Nosaka K m.fl., 2002

Eksperimentell humanstudie med tre doser eksentrisk arbeid.; 110 mannlige studenter. Albuebøyere.. PubMed 12453160

Forbehold: Kun menn, én muskelgruppe. Funnet gjelder stølhet som markør for skade — ikke at stølhet er klinisk uinteressant.
Hos 10 unge menn fulgt med biopsi gjennom ti uker var proteinsyntesen størst i uke 0, da muskelskaden var på sitt høyeste — og korrelasjonen med faktisk vekst var fraværende akkurat da. Forfatternes egen konklusjon året etter: muskelskade er ikke prosessen som formidler treningsindusert hypertrofi.

Kilde: Damas F m.fl., 2016

Longitudinell mekanistisk humanstudie med biopsi og deuteriumoksid, samt systematisk oversikt.; 10 unge menn, 10 uker.. PubMed 27219125 · PubMed 29282529

Forbehold: n = 10, kun menn. Faseinndelingen i boken er forfatternes syntese, ikke ett måltidspunkt.
Muskellaktat har en målt halveringstid på 9,5 minutter. Stølhet topper seg 48 til 72 timer etter arbeidet. To fenomener atskilt med to døgn kan ikke stå i årsaksforhold.

Kilde: Sahlin K m.fl., 1976

Muskelbiopsi med gjentatte målinger, samt narrativ oversikt over stølhetens tidsforløp.; Sahlin: deltakerantall står ikke i sammendraget og skal ikke oppgis.. PubMed 30537791

Forbehold: Antallet i Sahlins studie mangler i sammendraget. Argumentet er en tidsanalyse, ikke en kausalitetsmåling — og det skal formuleres slik.
Med isotopsporing hos seks eliteutøvere ble det målt at armen frigjorde laktat mens beinet tok opp en tilsvarende mengde, og at rundt 95 prosent av lemmets laktatopptak ble oksidert.

Kilde: van Hall G m.fl., 2003

Isotopsporing med arteriovenøs balanse over arbeidende og hvilende lem.; 6 eliteutøvere (van Hall); 4 McArdle-pasienter og 7 kontroller (Ørngreen).. PubMed 12388120 · PubMed 26030324

Forbehold: n = 6 og n = 4. McArdle-forsøket ble kjørt på svært lav belastning. Om laktat også oksideres inne i selve mitokondriet er faglig omstridt, og det skal ikke framstilles som avgjort.
Superkompensasjon er tallfestet for ett system: glykogen. En metaanalyse av 30 studier fra 1966 til 2020 med 319 deltakere fant en økning på 269,7 mmol per kilo tørrvekt etter sykling, målt etter tre til fem døgn på karbohydratrik kost.

Kilde: Solem K m.fl., 2025

Systematisk oversikt og metaanalyse med meta-regresjon.; 30 studier, 319 deltakere (271 menn, 48 kvinner).. PubMed 40901614

Forbehold: Metaanalysen rapporterer ett målepunkt — det finnes ingen dag-for-dag-kurve. Superkompensasjon av glykogen er en ernæringsmessig respons på tømming, ikke en automatisk følge av «trening pluss hvile».
Form- og trettehetsmodellene forklarer 79 prosent av variasjonen i det datasettet de er tilpasset, og forfatterne skriver selv at de ikke er tilfredsstillende for individuell treningsplanlegging utenfor utvalget. «Beste dag» spriker 19,6 dager mellom seks belastningsmål på det samme datasettet.

Kilde: Busso T m.fl., 2023

Matematiske modeller tilpasset og testet mot faktiske prestasjonsdata.; 11 svømmere over 61 uker (Busso & Chalencon); 9 elitesvømmere (Hellard).. PubMed 36791017 · PubMed 16608765

Forbehold: Tidskonstantene i lærebøkene er kurvetilpasningsparametere, ikke fysiologiske egenskaper hos personen foran deg.
Konsensusdokumentet fra European College of Sport Science og American College of Sports Medicine slår fast at ingen markør oppfyller kriteriene for å bli allment akseptert som diagnostisk for overtreningssyndrom.

Kilde: Meeusen R m.fl., 2013

Konsensusdokument fra to fagselskaper, samt oversikter.; Konsensusarbeid, ikke én pasientgruppe.. PubMed 23247672 · PubMed 11817995

Forbehold: Urhausen og Kindermann er eksplisitte på at kreatinkinase og testosteron/kortisol-ratio ikke er nyttige i diagnostikken. Det finnes ingen prevalenstall for overtreningssyndrom.
Kuldebad reduserer opplevd stølhet, med standardiserte effekter fra −0,55 til −0,93 gjennom de første fire døgnene. Samtidig fant Cochrane ingen forskjell mellom kaldt-, kontrast- og varmtvannsbad på noe tidspunkt, og en annen metaanalyse fant ingen holdepunkter for at nedkjøling påvirker noen objektiv restitusjonsvariabel.

Kilde: Bleakley C m.fl., 2012

Cochrane-metaanalyse (17 studier, 366 deltakere), metaanalyse over 36 artikler, randomisert forsøk med termonøytralt placebo, metaanalyse over kun 8 artikler for adaptasjon.; 30 menn i placeboforsøket (Broatch); 16 menn (Fyfe).. PubMed 22336838 · PubMed 26413718 · PubMed 24674975 · PubMed 33146851

Forbehold: Adaptasjonstallene hviler på åtte artikler. Det er nok til å endre praksis, ikke nok til å oppgi et prosenttall for hva du taper.
I en bayesiansk nettverksmetaanalyse over 178 studier og 5 097 deltakere for styrke og 119 studier og 3 364 deltakere for hypertrofi, ga høy last, flere sett og tre økter i uka størst styrkeeffekt — mens alle forskrivningene fremmet muskelvekst omtrent likt.

Kilde: Currier BS m.fl., 2023

Bayesiansk nettverksmetaanalyse og randomiserte forsøk.; 178 studier / 5 097 deltakere (45 prosent kvinner) for styrke; 119 studier / 3 364 deltakere (47 prosent kvinner) for hypertrofi; Mitchell: 18 unge menn.. PubMed 37414459 · PubMed 22518835

Forbehold: Alle protokollene i grunnlagsstudiene gikk til utmattelse. Resultatet gjelder ikke lavlasttrening som stopper langt fra utmattelse.
Volum har en gradert dose–respons på muskelvekst. Frekvens har det ikke: når volumet holdes likt, er effektstørrelsen 0,03 med konfidensintervall fra −0,20 til 0,27.

Kilde: Schoenfeld BJ m.fl., 2017

Metaregresjoner og metaanalyser.; 34 grupper i 15 studier (volum); 25 studier (frekvens).. PubMed 27433992 · PubMed 30558493

Forbehold: Den mest praktisk anvendbare inndelingen — under 5, 5–9 og 10 eller flere ukentlige sett — er den svakest støttede, med kun tendens (p = 0,074). Schoenfeld 2017 har publisert motkritikk som sjelden siteres sammen med den.
I en metaanalyse med 1 863 deltakere over 49 randomiserte forsøk fant forskerne ingen ytterligere økning i fettfri masse over et totalt proteininntak på 1,62 gram per kilo per dag. Totalt inntak var den sterkeste prediktoren — sterkere enn timing.

Kilde: Morton RW m.fl., 2018

Metaanalyse og metaregresjon over 49 randomiserte forsøk.; 1 863 deltakere.. PubMed 28698222 · PubMed 24299050

Forbehold: Tallet er 1,62 — ikke 1,6 og ikke 2,0. Artikkelen har et erratum som må siteres sammen med originalen, og flere forfattere har oppgitte bindinger til meieriindustrien. Det ofte siterte konfidensintervallet står ikke i sammendraget og skal ikke brukes.
I en metaanalyse begrenset til studier der begge kjønn fulgte identisk protokoll, var effektstørrelsen for hypertrofi 0,07 — altså ingen forskjell. For overkroppsstyrke favoriserte den relative responsen kvinner.

Kilde: Roberts BM m.fl., 2020

Systematisk oversikt og metaanalyse av studier med identisk protokoll for begge kjønn.; 10 studier for hypertrofi, 17 for overkroppsstyrke, 23 for underkroppsstyrke.. PubMed 32218059

Forbehold: Høy heterogenitet på styrkeutfallene (I² 72–75). Gjelder relativ respons fra eget utgangspunkt, ikke absolutt nivå.
I en revisjon av 1 382 originalartikler i idrettsmedisin var 39 prosent av deltakerne kvinner. I karbohydratlitteraturen var andelen rundt 11 prosent, og i elitefotball 7 prosent. Boken oppgir hvilket tema den snakker om hver gang.

Kilde: Costello JT m.fl., 2014

Fire publiserte revisjoner og audits av deltakersammensetning.; 1 382 originalartikler med 6 076 580 deltakere (Costello); 937 studier med 11 202 deltakere (Kuikman); 11 retningslinjer (Pandit).. PubMed 24766579 · PubMed 36251373 · PubMed 37382828

Forbehold: Dette er kalibrering, ikke moralisering. Påstanden «forskningen er gjort på menn, så den gjelder ikke kvinner» er for grov — andelen varierer fra 7 til 54 prosent avhengig av tema.
Da doseringen ble økt trinnvis hos 78 friske, falt andelen såkalte non-respondere fra 69 prosent ved én ukentlig økt til null ved fire. Og i HERITAGE-materialet med 564 deltakere var kun 1 person gjennomgående høy- eller lavresponder på alle sju målte trekk.

Kilde: Montero D m.fl., 2017

Randomisert doseeskalering, sekundæranalyse av stor kohort, metodologisk simulering.; 78 friske menn (Montero & Lundby); 564 HERITAGE-deltakere, 53,7 prosent kvinner (Barber).. PubMed 28133739 · PubMed 33619128 · PubMed 25823596

Forbehold: Montero og Lundby har erratum og tre publiserte kommentarer, n = 78 kun menn, og «non-response» ble definert mot målefeil i maksimal effekt, ikke i oksygenopptak. Det finnes ingen design over lengre horisont enn 12 uker.
I 35 volum-ekvivalente studier ga periodisering en effektstørrelse på 0,31 for maksimal styrke, og 0,13 for muskelvekst — det siste ikke signifikant. I den mest siterte metaanalysen på feltet var effekten som faktisk kunne tilskrives variasjon i treningen, 0,25 av en samlet effekt på 0,84.

Kilde: Moesgaard L m.fl., 2022

Metaanalyser av volum-ekvivalente studier, samt kritisk metodegjennomgang.; 35 volum-ekvivalente studier (Moesgaard); 18 studier og 81 effekter (Rhea & Alderman).. PubMed 35044672 · PubMed 15673040 · PubMed 28344448

Forbehold: To tredjedeler av «periodiseringseffekten» i den mest siterte metaanalysen var mer trening, ikke bedre organisert trening — og det står i artikkelens eget sammendrag. Ingen studie i materialet varte mer enn ni måneder.
I en systematisk oversikt over 102 studier og 311 datapunkter er anaerobt og aerobt bidrag like store ved 78,6 sekunder, med konfidensintervall på ± 1,1 sekund. Systemene arbeider samtidig fra første sekund.

Kilde: Gastin PB m.fl., 2026

Systematisk oversikt over 102 studier.; 311 datapunkter. 78 prosent menn, 12 prosent kvinner, 11 prosent blandet.. PubMed 41965479 · PubMed 11547894

Forbehold: Materialet er 78 prosent menn. Halvparten av andelstallene i feltet hviler på akkumulert oksygenunderskudd, en metode med publisert kritikk.

Relaterte sider

Bestill time hos CorOptima →

Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering. Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.