-
Bildefunn er vanlige også hos personer uten symptomer: i en metaanalyse av MR-bilder av symptomfrie, uskadde voksne ble bruskdefekt funnet hos 24 %, meniskruptur hos 10 %, benmargslesjon hos 18 % og osteofytt hos 25 %.
Kilde: Culvenor AG, et al., British Journal of Sports Medicine, 2019
Systematisk oversikt med metaanalyse, 63 studier; 5 397 knær hos 4 751 asymptomatiske og uskadde voksne. PubMed 29886437
Forbehold: Prevalenstall fra tverrsnittsmateriale. Sier ingenting om årsak eller om prognose for den enkelte. Forfatterne understreker at funn må tolkes sammen med det kliniske bildet.
-
For hofteartrose bygger Cochrane-oversikten på 10 studier og 549 deltakere, mot 139 studier og 12 468 deltakere for kne. Hoften er dårligere undersøkt — det er ikke det samme som at behandlingen virker dårligere.
Kilde: Fransen M, McConnell S, Hernandez-Molina G, Reichenbach S, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014
Cochrane systematisk oversikt, 10 randomiserte studier; 549 deltakere med hofteartrose (9 studier i hovedanalysen). PubMed 24756895
Forbehold: De to Cochrane-oversiktene er publisert ti år fra hverandre, har ulike komparatorer og er ikke direkte sammenlignbare. Forskjellen i effektstørrelse skal ikke framstilles som etablert.
-
I en systematisk oversikt over randomiserte studier med bildediagnostisk vurdering av leddbrusken ble det ikke funnet holdepunkter for at treningsterapi skader brusken.
Kilde: Bricca A, Juhl CB, Steultjens M, Wirth W, Roos EM, British Journal of Sports Medicine, 2019
Systematisk oversikt over randomiserte studier med bildediagnostikk; Personer med etablert kneartrose eller i risiko for det. PubMed 29934429
Forbehold: «Ingen holdepunkter for skade» er ikke det samme som «trening er dokumentert trygt for alle». Individuell tilpasning og smerteregel skal alltid nevnes sammen med dette.
-
I registerdata var 25-årsoverlevelsen 82,3 % for kneprotese og 57,9 % for hofteprotese.
Kilde: Evans JT, Walker RW, et al. (kne); Evans JT, Evans JP, et al. (hofte), The Lancet, 2019
To parallelle systematiske oversikter med metaanalyse av kasusserier og nasjonale registre, samme metodikk; Registerdelen: 299 291 totale kneproteser og 215 676 hofteproteser med mer enn 15 års oppfølging. PubMed 30782341 · PubMed 30782340
Forbehold: Registerestimater. Kasusserier ga høyere tall for hofte (77,6 %) — forfatterne anser dem som skjevfordelte. Overlevelse betyr at protesen ikke er revidert, ikke at pasienten er fornøyd.
-
Artrose forstås i dagens faglitteratur som en sykdom i hele leddet som organ — brusk, ben, leddhinne, kapsel, menisk og muskulatur — med en kronisk, lavgradig betennelse, ikke som passiv nedsliting.
Kilde: Loeser RF, et al.; Robinson WH, et al., Arthritis & Rheumatism / Nature Reviews Rheumatology, 2012
Konseptuell oversiktsartikkel og kunnskapsoversikt; Ikke pasientmateriale — rammeverksartikler. PubMed 22392533 · PubMed 27539668
Forbehold: Dette er et rammeverk, ikke primærdata. Formuler som «forstås i dag som», ikke som en bevist mekanisme i det enkelte ledd.
-
Ingen behandling er per i dag godkjent for å forebygge eller bremse strukturell progresjon ved artrose. Dagens behandlinger kontrollerer symptomer.
Kilde: Robinson WH, et al.; Brandt MD, Malone JB, Kean TJ, Nature Reviews Rheumatology / Biomedicines, 2016
Kunnskapsoversikt og gjennomgang av kliniske studier 2010–2024; Elleve DMOAD-kandidater i fase II/III; ingen godkjent. PubMed 27539668 · PubMed 40002768
Forbehold: Dette er bokens viktigste ansvarsfraskrivelse og skal ikke pyntes på. Den er også begrunnelsen for at ingen del av salgspakken kan love kur eller reversering.
-
I en britisk befolkningsstudie hadde 16,7 % av personer over 50 år symptomatisk radiologisk fotartrose — omtrent én av seks.
Kilde: Roddy E, Thomas MJ, Marshall M, et al., Annals of the Rheumatic Diseases, 2015
Befolkningsbasert tverrsnitt med vektbærende røntgen; 5 109 respondenter over 50 år; 557 fikk røntgen av begge føtter. PubMed 24255544
Forbehold: Britisk utvalg, 56 % justert svarprosent. Prevalensestimat med 95 % KI 15,3–18,0.