Piriformis-syndrom er en tilstand som kan gi smerter dypt i setet, ofte med utstråling ned i beinet. Det oppstår når piriformis-muskelen irriterer eller legger press på isjiasnerven, noe som kan ligne på isjias.
Piriformis-syndrom — i dag ofte kalt dypt gluteal-syndrom — er setesmerter, gjerne med utstråling nedover låret, som oppstår når isjiasnerven irriteres i dypet av setet i stedet for i ryggen. Fire tegn går igjen: smerter i setet, verre ved sitting, ømhet dypt i setemuskulaturen og smerte når muskelen settes på strekk.
Kjenner du deg igjen?
Symptomene varierer fra person til person. Listen er et utgangspunkt for samtalen, ikke en diagnose.
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever:
Ofte flere faktorer
Piriformis-syndrom kan oppstå når piriformis-muskelen blir stram, irritert eller betent. Dette kan føre til at den presser på isjiasnerven, som går like ved eller gjennom muskelen. Den resulterende irritasjonen av nerven kan gi isjiaslignende smerter, prikking og nummenhet, selv om problemet kommer fra muskelen og ikke fra ryggraden.
Behandling hos CorOptima
Vi går gjennom historien din og tester bevegelse, kraft og følelse, slik at vi forstår hva som gir plagene.
Behandling og bevegelse innenfor det kroppen tåler, slik at smerten kan roe seg.
Vi øker gradvis det kroppen skal tåle, styrt etter hvordan du responderer.
Egenmestring
Tips du kan prøve selv for å lindre plagene:
Hjemme mellom timene
Viktig: Det er viktig å lytte til kroppen og stoppe hvis du opplever økt smerte under øvelsene. Riktig utførelse er avgjørende.
Stående eller på boks - tøyer rectus femoris (lang hoftebøyer/fremre lårmuskel).
Tøyer utad rotatorer i hofte - sittende på gulv eller kneklopener.
Kontinuerlig side-til-side Dragon Walk variant.
Sideliggende mot vegg - tøyer QL.
Dosering: 2 sett x 45 sekunder per side
Isjias er en samlebetegnelse for irritasjon av isjiasnerven. Ved piriformis-syndrom er årsaken til isjiaslignende smerter at piriformis-muskelen trykker på nerven, mens ekte isjias ofte skyldes problemer i ryggraden, som en skiveprolaps.
Tiden det tar å bli frisk kan variere mye avhengig av årsak, hvor lenge man har hatt plagene og hvor tidlig man starter behandling. Mange opplever bedring over uker til måneder med riktig behandling og egeninnsats.
Ja, hvis de underliggende årsakene som dårlig holdning, uhensiktsmessig bevegelsesmønster eller mangel på styrke og fleksibilitet ikke adresseres, kan symptomene komme tilbake. Rehabilitering og forebyggende tiltak er viktige.
Behandling kan inkludere leddmobilisering ved behov, bløtvevsteknikker som massasje og dry needling, tøyninger, styrketrening, bevegelsesråd og holdningskorrigering. I noen tilfeller kan medikamenter eller injeksjoner vurderes.
Piriformis-syndrom er vanligvis ikke en farlig tilstand, men kan gi betydelig ubehag og funksjonsnedsettelse. Det utvikler seg sjelden til noe mer alvorlig, men det er viktig å utelukke andre, mer alvorlige årsaker til isjiaslignende smerter.
Regelmessig tøyning og styrketrening av hofte- og setemuskulaturen, fokus på god holdning, unngå langvarig statisk sittestilling, og gradvis økning av treningsintensitet kan bidra til å forebygge tilstanden.
Dypt i setet, under den store setemuskelen. Den går fra korsbeinet ut til toppen av lårbeinet og hjelper til med å rotere hoften utover. Isjiasnerven passerer rett under — hos noen gjennom — muskelen, og det er dette naboskapet som gjør at en stram eller irritert piriformis kan gi isjiaslignende symptomer.
Ved piriformis-syndrom starter smerten typisk i setet, forverres av sitting og er øm ved dypt trykk i setemuskulaturen. Isjias fra ryggen følger oftere ryggplager, påvirkes av ryggbevegelser, og kan gi nummenhet og kraftsvikt i bestemte mønstre. Klinisk undersøkelse med spesifikke tester skiller de to — og det avgjør behandlingsvalget.
De fleste blir bedre med konservativ behandling: manuell behandling av sete- og hoftemuskulatur, tøyning og gradvis styrketrening av hoftens rotatorer — kombinert med å bryte opp langvarig sitting. Vedvarer symptomene, eller er det tydelige nevrologiske utfall, bør ryggen utredes som årsak.
Forstå sammenhengen
Første time er en grundig klinisk undersøkelse. Du trenger ikke henvisning.
Fysio kun 590 kr — Førstegangstime · 45 min hos Andreas. Les om fysioterapi.
Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering. Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.
