Trygg og faglig forklaring
Hva er hoftehodenekrose?
Hoftehodenekrose, også kalt avaskulær nekrose eller osteonekrose, betyr at benvevet i lårbeinshodet dør fordi det ikke får nok blod. Uten blodforsyning svekkes benet gradvis, og i alvorlige tilfeller kollapser den runde leddflaten slik at hoften mister sin glatte bevegelse. Tilstanden rammer oftest voksne mellom 30 og 50 år og kan opptre i begge hofter. Jo tidligere den oppdages, desto større er sjansen for å bremse forløpet og unngå hofteprotese.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Dyp, verkende smerte i lyske, hofte eller sete
- Smerte som forverres ved belastning og avtar noe i hvile
- Gradvis økende smerte over uker til måneder
- Stivhet og redusert bevegelighet i hoften, særlig innoverrotasjon
- Halting, og smerte som etter hvert også kommer om natten
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
- Langvarig bruk av kortison (steroider) i høye doser
- Høyt alkoholforbruk over tid
- Tidligere hoftebrudd eller hofteleddsluksasjon som skader blodkarene
- Blodsykdommer som sigdcelleanemi eller tilstander med økt tendens til blodpropp
- Ukjent årsak (idiopatisk) hos en betydelig andel
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Du har vedvarende, dyp hoftesmerte som gradvis blir verre over uker
- Smerten kommer ved belastning og etter hvert også i hvile eller om natten
- Du har kjente risikofaktorer som langvarig kortisonbruk eller høyt alkoholforbruk
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
- Raskt økende, sterk hoftesmerte med tydelig halting der du nesten ikke klarer å belaste beinet
- Plutselig forverring av hoftesmerte etter tidligere hoftebrudd eller kortisonbehandling
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
- Avlast hoften og unngå aktiviteter med høy støtbelastning som løping og hopp
- Bruk gjerne stokk eller krykke i en periode for å redusere trykket på leddet
- Hold deg i skånsom bevegelse med sykling eller øvelser i vann innenfor smertegrensen
- Reduser alkohol, og ta opp langvarig kortisonbruk med legen din
- Søk utredning tidlig – MR kan påvise tilstanden før den vises på røntgen
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles hoftehodenekrose?
Hos CorOptima i Trondheim kartlegger vi hoftesmerten grundig, henviser videre til bildediagnostikk ved mistanke om hoftehodenekrose, og bygger et trygt, avlastende bevegelses- og treningsopplegg tilpasset stadiet du er i.
Bestill behandling for hoftehodenekrose →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Fra øvelsesbiblioteket
90/90 Stretch
Hoftemobilitet i to retninger
- Sitt med fremre ben i 90 graders bøy
- Bakre ben også i 90 grader
- Len deg over fremre ben
- Roter til andre siden
- Hold 30-60 sek per posisjon
Dosering: 2-3 min per side
Fra øvelsesbiblioteket
Benkløft Etbeins
Etbeins gluteus-aktivering
- Ligg på ryggen med ett ben bøyd
- Strekk det andre benet
- Press hoften opp fra bøyd ben
- Hold 2 sek på toppen
Dosering: 3x15 per ben
Fra øvelsesbiblioteket
Bulgarian Split Squat
Enbeins knebøy med bakre fot elevært
- Plasser bakre fot på benk eller boks
- Senk hoften rett ned
- Fremre kne i linje med tå
- Press opp fra fremre hæl
Dosering: 3x8-10 per ben
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Er hoftehodenekrose det samme som hofteartrose?
- Nei. Hoftehodenekrose skyldes at blodtilførselen til lårbeinshodet svikter slik at benvevet dør, mens hofteartrose er slitasje av brusken i hofteleddet. Ubehandlet hoftehodenekrose kan imidlertid føre til at leddflaten kollapser og gradvis utvikler seg til artrose.
- Kan hoftehodenekrose behandles uten operasjon?
- I tidlige stadier, før hoftehodet har kollapset, kan avlastning, smertelindring og tett oppfølging bremse forløpet, og noen får et lite kirurgisk inngrep som avlaster benet (kjerneboring). Har leddflaten allerede kollapset, er hofteprotese ofte nødvendig. Tidlig diagnose er derfor avgjørende for behandlingsvalget.
- Hvordan stilles diagnosen?
- Diagnosen stilles med bildediagnostikk. MR er mest følsomt og kan påvise nekrosen tidlig, før forandringene vises på vanlig røntgen. Ved mistanke bør du derfor utredes raskt slik at behandling kan starte mens leddet fortsatt kan bevares.