Hoftehodenekrose oppstår når blodtilførselen til lårbeinshodet svikter, slik at benvevet gradvis dør og hoftehodet kan kollapse. Tilstanden gir økende, dyp smerte i lyske og hofte, og krever tidlig utredning for å bevare leddet. Ubehandlet kan den utvikle seg til hofteartrose.
Symptomene varierer fra person til person. Listen er et utgangspunkt for samtalen, ikke en diagnose.
1Dyp, verkende smerte i lyske, hofte eller sete
2Smerte som forverres ved belastning og avtar noe i hvile
3Gradvis økende smerte over uker til måneder
4Stivhet og redusert bevegelighet i hoften, særlig innoverrotasjon
5Halting, og smerte som etter hvert også kommer om natten
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
Du har vedvarende, dyp hoftesmerte som gradvis blir verre over uker
Smerten kommer ved belastning og etter hvert også i hvile eller om natten
Du har kjente risikofaktorer som langvarig kortisonbruk eller høyt alkoholforbruk
Kontakt lege eller legevakt (116 117) samme dag ved
Raskt økende, sterk hoftesmerte med tydelig halting der du nesten ikke klarer å belaste beinet
Plutselig forverring av hoftesmerte etter tidligere hoftebrudd eller kortisonbehandling
Hva er hoftehodenekrose?
Hoftehodenekrose, også kalt avaskulær nekrose eller osteonekrose, betyr at benvevet i lårbeinshodet dør fordi det ikke får nok blod. Uten blodforsyning svekkes benet gradvis, og i alvorlige tilfeller kollapser den runde leddflaten slik at hoften mister sin glatte bevegelse. Tilstanden rammer oftest voksne mellom 30 og 50 år og kan opptre i begge hofter. Jo tidligere den oppdages, desto større er sjansen for å bremse forløpet og unngå hofteprotese.
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker til hoftehodenekrose
01Langvarig bruk av kortison (steroider) i høye doser
02Høyt alkoholforbruk over tid
03Tidligere hoftebrudd eller hofteleddsluksasjon som skader blodkarene
04Blodsykdommer som sigdcelleanemi eller tilstander med økt tendens til blodpropp
05Ukjent årsak (idiopatisk) hos en betydelig andel
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles hoftehodenekrose?
Hos CorOptima i Trondheim kartlegger vi hoftesmerten grundig, henviser videre til bildediagnostikk ved mistanke om hoftehodenekrose, og bygger et trygt, avlastende bevegelses- og treningsopplegg tilpasset stadiet du er i.
1Undersøk
Vi går gjennom historien din og tester bevegelse, kraft og følelse, slik at vi forstår hva som gir plagene.
2Ro ned plagene
Behandling og bevegelse innenfor det kroppen tåler, slik at smerten kan roe seg.
3Bygg opp belastning
Vi øker gradvis det kroppen skal tåle, styrt etter hvordan du responderer.
Avlast hoften og unngå aktiviteter med høy støtbelastning som løping og hopp
Bruk gjerne stokk eller krykke i en periode for å redusere trykket på leddet
Hold deg i skånsom bevegelse med sykling eller øvelser i vann innenfor smertegrensen
Reduser alkohol, og ta opp langvarig kortisonbruk med legen din
Søk utredning tidlig – MR kan påvise tilstanden før den vises på røntgen
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser ved hoftehodenekrose
90/90 Stretch
Hoftemobilitet i to retninger
Sitt med fremre ben i 90 graders bøy
Bakre ben også i 90 grader
Len deg over fremre ben
Roter til andre siden
Hold 30-60 sek per posisjon
Dosering: 2-3 min per side
Benkløft Etbeins
Etbeins gluteus-aktivering
Ligg på ryggen med ett ben bøyd
Strekk det andre benet
Press hoften opp fra bøyd ben
Hold 2 sek på toppen
Dosering: 3x15 per ben
Bulgarian Split Squat
Enbeins knebøy med bakre fot elevært
Plasser bakre fot på benk eller boks
Senk hoften rett ned
Fremre kne i linje med tå
Press opp fra fremre hæl
Dosering: 3x8-10 per ben
Vanlige spørsmål om hoftehodenekrose
Er hoftehodenekrose det samme som hofteartrose?
Nei. Hoftehodenekrose skyldes at blodtilførselen til lårbeinshodet svikter slik at benvevet dør, mens hofteartrose er slitasje av brusken i hofteleddet. Ubehandlet hoftehodenekrose kan imidlertid føre til at leddflaten kollapser og gradvis utvikler seg til artrose.
Kan hoftehodenekrose behandles uten operasjon?
I tidlige stadier, før hoftehodet har kollapset, kan avlastning, smertelindring og tett oppfølging bremse forløpet, og noen får et lite kirurgisk inngrep som avlaster benet (kjerneboring). Har leddflaten allerede kollapset, er hofteprotese ofte nødvendig. Tidlig diagnose er derfor avgjørende for behandlingsvalget.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles med bildediagnostikk. MR er mest følsomt og kan påvise nekrosen tidlig, før forandringene vises på vanlig røntgen. Ved mistanke bør du derfor utredes raskt slik at behandling kan starte mens leddet fortsatt kan bevares.
Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering.
Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.