Trygg og faglig forklaring
Hva er Akillestendinitt?
Akillestendinitt er en vanlig belastningsskade som involverer akillessenen, den store senen som forbinder leggmusklene med hælbenet. Denne senen er avgjørende for mange bevegelser, som å gå, løpe og hoppe. Når senen blir overbelastet, kan den utvikle irritasjon og strukturelle endringer, som ofte omtales som akillestendinitt eller akillestendinopati. Dette er en tilstand vi ofte ser i vår praksis med ankel- og fotsmerter.
Plagene oppstår gjerne når senen utsettes for mer stress enn den er vant til. Dette kan skje gradvis over tid, eller som et resultat av en brå endring i aktivitetsnivå. Smerter, stivhet og ømhet er vanlige symptomer som kan påvirke din evne til å utføre daglige gjøremål og delta i fritidsaktiviteter.
Selv om navnet "tendinitt" antyder betennelse, handler det ofte mer om degenerative endringer i senestrukturen som følge av vedvarende overbelastning, snarere enn en akutt betennelsestilstand. Våre naprapater er erfarne i å vurdere og behandle belastningsskader som akillestendinitt, og vi jobber for å gjenopprette balansen i muskler og ledd for å hjelpe deg tilbake til en aktiv hverdag.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Smerte i akillessenen, ofte 2-6 cm over hælbeinet
- Stivhet i senen, spesielt om morgenen eller etter hvile
- Ømhet ved berøring eller trykk på akillessenen
- Smerte som forverres under eller etter fysisk aktivitet som løping eller hopping
- Lett hevelse eller fortykkelse av senen
- Knirkende eller gnissende lyd når ankelen beveges (crepitus)
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
Disse faktorene kan føre til at akillessenen utsettes for gjentatt stress, noe som over tid kan irritere senen og forårsake smerten og stivheten du opplever. Kroppen forsøker å reparere skaden, men vedvarende belastning kan gjøre restitusjonsprosessen vanskeligere.
- Plutselig økning i treningsmengde eller intensitet
- Dårlig tilpasning av fottøy eller slitasje på sko
- Overpronasjon eller feilstilling i foten
- Svekket muskulatur i legg og fot
- Stram leggmuskulatur eller nedsatt bevegelighet i ankelen
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Når plagene varer mer enn 2-3 uker uten bedring
- Hvis smertene påvirker søvn, arbeid eller daglige aktiviteter
- Ved gradvis forverring av symptomene, selv med hvile
- Når hjemmeøvelser og hvile alene ikke gir tilstrekkelig lindring
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
Noen symptomer kan indikere mer alvorlige tilstander. Kontakt lege umiddelbart ved:
- Plutselig, intens smerte i akillessenen etter en "smell" eller "knepp"-lyd
- Manglende evne til å stå på tærne på den skadede foten
- Store hevelser og misfarging rundt akillessenen
- Feber eller generelt nedsatt allmenntilstand i tillegg til smertene
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
Mens du venter på time, eller som supplement til behandling, kan du prøve disse tipsene:
- Reduser eller unngå midlertidig aktiviteter som forverrer smerten
- Avkjøl området med ispakning i 10-15 minutter ved akutte smerter eller hevelse
- Bruk sko med god demping og støtte
- Tøy forsiktig ut leggmuskulaturen (uten å provosere smerte)
- Sørg for gradvis oppvarming før fysisk aktivitet
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles akillestendinitt?
Hos Cor Optima starter vi alltid med en grundig klinisk undersøkelse for å kartlegge din situasjon, stille en nøyaktig diagnose og utarbeide en individuell behandlingsplan. Vårt mål er ikke bare å lindre smerten, men også å finne og korrigere de underliggende årsakene til plagene dine. Vi ser på hele deg for å forstå hvordan din kropp fungerer. Vår [naprapatbehandling](/behandling/naprapatbehandling) er rettet mot å redusere smerte, gjenopprette optimal funksjon i fot, ankel og omkringliggende strukturer, samt å forebygge fremtidige tilbakefall. Vi kan tilby ulike teknikker som leddmobilisering og -manipulasjon, bløtvevsbehandling, trykkbølge og muskulære teknikker. Ofte supplerer vi med tilpassede øvelser og rådgivning for å styrke senen og forbedre dens toleranse for belastning. Vi fokuserer også på å 'resette' nervesystemet for å redusere overfølsomhet for smerte og forbedre kroppens evne til å helbrede seg selv. Mange opplever at en helhetlig tilnærming som adresserer både lokale problemer og kroppens samlede funksjon, kan bidra til raskere og mer varig bedring.
Bestill behandling for akillestendinitt →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Disse øvelsene kan støtte behandlingen og hjelpe deg å opprettholde god funksjon mellom timene.
Viktig: Disse øvelsene erstatter ikke individuell undersøkelse og behandling. Stopp hvis du opplever økt smerte, og kontakt oss for veiledning.
Fra øvelsesbiblioteket
Excentrisk tåhev (akillessene)
Evidensbasert standardbehandling for akillestendinopati. Excentrisk belastning reduserer smerte og bygger senetoleranse over tid.
- Stå på et trappetrinn med fremre del av foten, hæl ut i løse luften
- Bruk begge ben til å gå opp på tå
- Skift vekt til ett ben og senk hælen sakte ned under trinnet (3 sek)
- Bruk begge ben for å gå opp igjen
Dosering: 3x15 per ben, daglig i 12 uker
Fra øvelsesbiblioteket
Gastrocnemius-tøy
Tøyeøvelse for gastrocnemius (leggmuskel) med fokus på medial og lateral del.
Fra øvelsesbiblioteket
Soleus-tøy
Isolert tøyeøvelse for soleus-muskelen i leggen. Viktig for ankel-mobilitet og forebygging av akillessmerter.
Fra øvelsesbiblioteket
Ankel-ABC
Rehabiliterer propriosepsjon og mobilitet i ankelen etter forstuing eller ved stiv ankel. Skriv alfabetet med stortåen.
- Sett deg på en stol med foten fri i luften
- Bruk stortåen som penn og skriv alle bokstavene A-Å
- Beveg kun ankelen – ikke kneet eller hoften
- Hold tempoet rolig og kontrollert
Dosering: 1–2 runder hele alfabetet per fot
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Kunnskapsgrunnlag
Hva forskningen viser om akillestendinitt
Tallene under er hentet fra fagfellevurderte studier og gjelder grupper, ikke enkeltpersoner. Forbeholdet står ved hver påstand.
-
Prospektivt er strukturelle avvik i symptomfrie sener forbundet med omtrent firedoblet risiko for å utvikle senesmerte: samlet relativ risiko 4,97 med konfidensintervall fra 3,20 til 7,73. Hvor omfattende funnet er, gir ingen tilleggsverdi.
Kilde: McAuliffe S m.fl., 2016
Metaanalyse av prospektive studier, prospektiv sesongkohort, tverrsnitt.; Hovedsakelig idrettsutøvere (McAuliffe); 179 mannlige australsk-fotballspillere (Docking); 93 med akillestendinopati (Rio).. PubMed 27633025 · PubMed 30098975 · PubMed 38060345
Forbehold: I Dockings kohort var patellarsenen ikke signifikant (RR 1,8; 0,9–3,7), mens tidligere symptomer var en like sterk risikofaktor som bildefunnet. Prevalensen hos asymptomatiske lar seg ikke tallfeste — spennet for akilles er 0–80 prosent.
-
I en randomisert studie med 58 pasienter og 52 ukers oppfølging ga eksentrisk trening og tung langsom styrketrening samme kliniske og strukturelle resultat. Det som skilte, var etterlevelsen: 78 mot 92 prosent.
Kilde: Beyer R m.fl., 2015
Randomisert kontrollert forsøk med 52 ukers oppfølging, systematisk oversikt og levende nettverksmetaanalyse.; 58 pasienter med akillestendinopati (Beyer); 29 randomiserte forsøk og 42 behandlinger (van der Vlist).. PubMed 26018970 · PubMed 23494258 · PubMed 32522732
Forbehold: I nettverksmetaanalysen hadde 22 av 29 studier høy risiko for bias og ingen lav. 86 prosent av materialet gjelder midtporsjonen av akillessenen — insersjonell tendinopati kunne ikke analyseres.
-
I kontrollerte forsøk der den ene leggen ble trent mot den andre med samme volum og frekvens, ga bare høy tøyning endring i senen. Kontraksjonstypen hadde ingen signifikant betydning.
Kilde: Arampatzis A m.fl., 2007
Kontrollerte kontralaterale design med matchet volum og frekvens, samt metaanalyse.; 21 voksne, 11 menn og 39 personer i de kontralaterale forsøkene, alle 14 uker; metaanalysen 27 studier, 37 intervensjoner, 264 friske voksne.. PubMed 17644689 · PubMed 20863501 · PubMed 27747846
Forbehold: Metaanalysen tok bare inn intervensjoner på åtte uker eller mer og kan per konstruksjon ikke si noe om kortere tidsrom.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Hva er Akillestendinitt?
- Akillestendinitt er en belastningsskade i akillessenen, som kan føre til smerte, stivhet og ømhet bak på ankelen. Den oppstår ofte ved overbelastning av senen.
- Hva er de vanligste symptomene på Akillestendinitt?
- Typiske symptomer inkluderer smerte i senen, spesielt om morgenen eller etter aktivitet, stivhet, ømhet ved berøring, og noen ganger hevelse eller fortykkelse av senen.
- Hva forårsaker Akillestendinitt?
- Ofte skyldes det overbelastning av senen, som for eksempel rask økning i treningsmengde, feil fottøy, stram leggmuskulatur eller nedsatt fotmekanikk.
- Kan Akillestendinitt behandles?
- Ja, de fleste tilfeller av akillestendinitt responderer godt på riktig behandling. Naprapater kan bidra med å redusere smerte, forbedre funksjon og forebygge tilbakefall gjennom ulike teknikker.
- Hvor lang tid tar det å bli bra fra Akillestendinitt?
- Restitusjonstiden varierer stort avhengig av hvor lenge plagene har vedvart og alvorlighetsgraden. Mange opplever bedring over uker til måneder med aktiv behandling og rehabilitering.
- Når bør jeg oppsøke hjelp for Akillestendinitt?
- Du bør søke hjelp hvis smertene vedvarer over 2-3 uker, forverres, eller påvirker din daglige funksjon og livskvalitet. Det er også viktig å utelukke mer alvorlige skader.
Faglig grunnlag
Kilder
- Helsenorge - Muskel- og skjelettplager — Offentlig helseinformasjon om muskel- og skjelettplager
- Norges Naprapatforbund — Om naprapati og autoriserte naprapater