Hemikrania continua er en sjelden hodepineform der smerten sitter på én og samme side av hodet hele tiden, uten de smertefrie pausene du kjenner fra migrene og klyngehodepine. Mange går i årevis med feil diagnose, fordi bildet til forveksling ligner nakkerelatert hodepine. Kjennetegnet er at plagen svarer nesten fullstendig på ett bestemt betennelsesdempende legemiddel, og derfor betyr riktig vurdering svært mye for hvordan du får det.
Symptomene varierer fra person til person. Listen er et utgangspunkt for samtalen, ikke en diagnose.
1Smerte som alltid sitter på samme side av hodet og aldri bytter side
2Kontinuerlig grunnsmerte av mild til moderat styrke, uten helt smertefrie perioder
3Periodiske forverringer med kraftig, borende eller stikkende smerte rundt øyet og tinningen
4Rennende eller rødt øye, tett nese eller hengende øyelokk på den vonde siden under forverringene
5Rastløshet og behov for å bevege seg under anfallene, i stedet for å ligge stille i mørket
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
Du har hatt ensidig hodepine som aldri gir helt slipp i mer enn tre måneder
Hodepinen ledsages av rennende øye, tett nese eller hengende øyelokk på samme side
Du er tidligere vurdert for nakkehodepine eller migrene uten at behandlingen har gitt effekt
Kontakt lege eller legevakt (116 117) samme dag ved
Hodepine er sjelden farlig, men enkelte tegn bør vurderes av lege raskt før manuell behandling starter:
Plutselig, eksplosiv hodepine som når full styrke i løpet av sekunder
Hodepine med feber, nakkestivhet, forvirring, synstap eller nyoppståtte lammelser
Ny ensidig hodepine etter fylte 50 år, særlig med ømhet over tinningen eller smerter ved tygging
Hva er hemikrania continua?
Hemikrania continua hører til gruppen trigeminale autonome hodepiner og er klassifisert som 3.4 i den internasjonale hodepineklassifiseringen (ICHD-3). Du har en kontinuerlig grunnsmerte på én side av hodet i mer enn tre måneder, med periodiske forverringer som kan vare fra timer til dager. Under forverringene kommer det ofte tegn fra samme side som smerten — rennende eller rødt øye, tett eller rennende nese, hengende øyelokk, eller en indre uro som gjør det vanskelig å sitte stille. Et diagnostisk særtrekk er at tilstanden responderer på legemiddelet indometacin, og denne responsen brukes av lege for å bekrefte diagnosen.
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker til hemikrania continua
Hemikrania continua regnes som en primær hodepine. Det betyr at smerten oppstår i selve smertesystemet, og ikke som følge av en skade eller feilfunksjon i nakken. Nettopp derfor gir ikke manuell behandling alene varig effekt på grunnsmerten, selv om anspent muskulatur i nakke og kjeve kan gjøre totalbildet verre.
01Aktivering av det trigeminovaskulære systemet, nervebanene som formidler smerte fra hodet og ansiktet
02Overaktivitet i de autonome nervebanene som styrer tåreproduksjon og neseslimhinne, noe som forklarer øye- og nesesymptomene
03Endret smertemodulering i hjernen, der billeddiagnostiske studier har vist aktivitet i bakre hypothalamus
04Sjeldne sekundære former utløst av strukturelle forhold i hode, nakke eller blodkar, som må utelukkes ved utredning
05Muskelspenninger i nakke og kjeve utløser ikke tilstanden, men følger ofte med som en tilleggsbelastning
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles hemikrania continua?
Hos CorOptima undersøker vi nakke, kjeve og hodets muskulatur grundig for å skille nakkerelatert hodepine fra primære hodepineformer, og vi henviser videre til lege når bildet tilsier medisinsk utredning.
1Undersøk
Vi går gjennom historien din og tester bevegelse, kraft og følelse, slik at vi forstår hva som gir plagene.
2Ro ned plagene
Behandling og bevegelse innenfor det kroppen tåler, slik at smerten kan roe seg.
3Bygg opp belastning
Vi øker gradvis det kroppen skal tåle, styrt etter hvordan du responderer.
Egeninnsats fjerner ikke grunnsmerten ved hemikrania continua, men gjør utredningen treffsikker og hverdagen mer forutsigbar:
Før hodepinedagbok med side, styrke, varighet og ledsagende symptomer — dette er ofte nøkkelen til å komme fram til riktig diagnose
Noter hvilke smertestillende du bruker og hvor ofte, siden hyppig bruk over tid kan gi en tilleggshodepine
Hold jevn døgnrytme med stabil søvn og regelmessige måltider, fordi uregelmessighet ofte forsterker forverringene
Bruk rolige nakke- og pusteøvelser for å dempe muskulær tilleggsspenning, uten å forvente at de fjerner grunnsmerten
Ta kontakt med lege for å drøfte en strukturert utprøving av indometacin, som er den etablerte måten å bekrefte diagnosen på
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser ved hemikrania continua
Cervikal Rotasjon
Mobiliseringsovelse for nakkerotasjon. Forbedrer bevegeligheten og reduserer stivhet ved ensidig nakkesmerte.
Sitt oppreist med god holdning
Roter hodet sakte til hoyre sa langt det er komfortabelt
Hold 2-3 sekunder i endestilling
Tilbake til midten og roter til venstre
Gjenta sakte og kontrollert
Dosering: 2x10 per side
Chin Tuck
Grunnleggende nakkeovelse som aktiverer de dype nakkefleksorene og korrigerer fremskutt hodeposisjon. Forste ovelse i all nakkebehandling.
Sitt eller sta med god holdning
Trekk haka rett bakover som om du lager dobbelhake
Hold posisjonen i 5 sekunder
Kjenn at det strekker bak i nakken
Slipp sakte tilbake og gjenta
Dosering: 3x10 hold 5 sek
Dyp Nakkefleksjon Hold
Isometrisk styrking av de dype nakkefleksorene (longus colli/capitis). Forskning viser at disse musklene er svekket ved kroniske nakkesmerter.
Ligg pa rygg med knærne boyd
Gjor en forsiktig chin tuck
Loft hodet 1-2 cm fra matta
Fokuser pa at de dype musklene foran i nakken jobber
Hold i 10 sekunder og senk sakte ned
Dosering: 3x10 hold 10 sek
Vanlige spørsmål om hemikrania continua
Hvordan skiller hemikrania continua seg fra cervikogen hodepine?
Begge gir ensidig hodepine som holder seg på samme side, og det er nettopp derfor de forveksles. Ved cervikogen hodepine kan smerten provoseres fra nakken, den varierer med nakkestilling og belastning, og den bedres vanligvis av behandling rettet mot nakkens ledd og muskulatur. Ved hemikrania continua ligger det en kontinuerlig grunnsmerte i bunnen, med forverringer som ledsages av rennende øye, tett nese eller hengende øyelokk på samme side. Det tydeligste skillet er at hemikrania continua responderer på legemiddelet indometacin, og denne responsen vurderes av lege.
Kan naprapat behandle hemikrania continua?
Naprapatbehandling kurerer ikke hemikrania continua, fordi tilstanden er en primær hodepineform og ikke skyldes muskler eller ledd alene. Naprapaten har likevel to viktige roller. Den ene er å gjenkjenne mønsteret og henvise videre til lege eller nevrolog for riktig utredning. Den andre er å behandle den muskulære tilleggsspenningen i nakke, kjeve og skuldre som mange utvikler etter lang tid med smerte. Hos CorOptima gjør vi en grundig undersøkelse av nakken nettopp for å avklare hva som er nakkerelatert og hva som ikke er det.
Er hemikrania continua farlig?
Hemikrania continua regnes som en godartet tilstand som ikke gir varig skade, men den kan være svært plagsom fordi smerten aldri gir helt slipp. Utredning er likevel viktig, siden liknende symptomer i sjeldne tilfeller kan skyldes underliggende forhold som bør utelukkes med undersøkelse og eventuelt bildediagnostikk. Oppsøk lege raskt dersom hodepinen kommer plutselig og eksplosivt, følges av feber og nakkestivhet, eller ledsages av synstap eller lammelser.
Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering.
Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.
