Trygg og faglig forklaring
Hva er glidd hoftehode (epifysiolyse)?
Hos barn og ungdom er lårhalsen delt av en vekstsone (epifyseskive) av brusk, som er svakere enn ferdig utvokst bein. Ved epifysiolyse sklir hoftehodet gradvis bakover og nedover i forhold til lårhalsen gjennom denne vekstsonen, omtrent som en iskrembolle som glir av kjeksen. Tilstanden opptrer typisk i alderen 10–16 år, oftest under vekstspurten, og noe hyppigere hos gutter og hos ungdom med høy kroppsvekt. Fordi hofteleddet deler nervebane med låret og kneet, kan det eneste symptomet være vondt i kneet – en av de vanligste årsakene til at diagnosen blir stilt for sent.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Gradvis økende smerte i hofte, lyske eller framside av låret, ofte over uker til måneder
- Vondt i kneet uten at det har skjedd noe med kneet – smerten kommer egentlig fra hoften
- Halting eller at ungdommen setter beinet utover når hen går
- Redusert evne til å rotere hoften innover, for eksempel når beina krysses eller ved knebøy
- Smerten øker med løping, fotball, håndball og trappegang, og roer seg i hvile
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
- Vekstspurt i puberteten, der vekstsonen i lårhalsen er mekanisk svakest
- Høy kroppsvekt, som gir større skjærkrefter gjennom vekstsonen
- Rask lengdevekst kombinert med mye hopp- og vridningsbelastning fra idrett
- Hormonelle forhold, som lavt stoffskifte eller veksthormonforstyrrelser, særlig ved uvanlig tidlig eller sen debut
- Fall eller vridningsskade som utløser en akutt forverring av en glidning som allerede var underveis
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Ungdom i alderen 10–16 år med hofte-, lyske- eller knesmerter som har vart mer enn noen få dager uten klar skade
- Halting eller endret gangmønster hos ungdom i vekst, selv når smerten oppleves som mild
- Knesmerter der undersøkelse av kneet ikke finner noe galt, og smerten ikke bedres som forventet
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
Enkelte tegn krever vurdering samme dag – ikke vent på en avtale:
- Ungdommen klarer ikke å støtte på beinet eller får plutselig kraftig smerte etter et fall – dette kan være en ustabil glidning som må til sykehus akutt
- Beinet ligger utoverrotert og virker kortere enn det andre
- Feber kombinert med hoftesmerte og halting, som kan tyde på infeksjon i leddet
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
Egenbehandling kan ikke rette opp en glidning, men riktig håndtering i ventetiden beskytter hoften:
- Avlast hoften og stopp all løping, hopping og idrett inntil røntgen er tatt
- Bruk krykker hvis det gjør vondt å belaste – full avlastning reduserer risikoen for at glidningen forverres
- Ikke tøy eller press hoften gjennom smerten; kraftig tøying kan gjøre en begynnende glidning verre
- Få tatt røntgen av begge hofter så raskt som mulig, siden tilstanden kan utvikle seg i den andre hoften også
- Etter kirurgisk stabilisering: følg opptreningen trinnvis, og gjenoppta idrett først når behandlende lege gir klarsignal
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles glidd hoftehode hos ungdom?
Hos CorOptima i Trondheim undersøker vi ungdom med hoftesmerter grundig, og mistenker vi glidd hoftehode henviser vi umiddelbart videre til røntgen og ortoped – selve glidningen behandles kirurgisk. Vår rolle er treffsikker vurdering i tidlig fase, og deretter styrke- og bevegelighetsopptrening som får ungdommen trygt tilbake til hverdag og idrett etter operasjonen.
Bestill behandling for glidd hoftehode hos ungdom →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Fra øvelsesbiblioteket
90/90 Stretch
Hoftemobilitet i to retninger
- Sitt med fremre ben i 90 graders bøy
- Bakre ben også i 90 grader
- Len deg over fremre ben
- Roter til andre siden
- Hold 30-60 sek per posisjon
Dosering: 2-3 min per side
Fra øvelsesbiblioteket
Benkløft Etbeins
Etbeins gluteus-aktivering
- Ligg på ryggen med ett ben bøyd
- Strekk det andre benet
- Press hoften opp fra bøyd ben
- Hold 2 sek på toppen
Dosering: 3x15 per ben
Fra øvelsesbiblioteket
Bulgarian Split Squat
Enbeins knebøy med bakre fot elevært
- Plasser bakre fot på benk eller boks
- Senk hoften rett ned
- Fremre kne i linje med tå
- Press opp fra fremre hæl
Dosering: 3x8-10 per ben
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Hvorfor gjør det vondt i kneet når problemet sitter i hoften?
- Hofteleddet og innsiden av kneet forsynes av grener fra de samme nervene (blant annet nervus obturatorius og nervus femoralis). Hjernen klarer derfor ikke alltid å skille signalene fra hverandre, og smerten oppleves lenger ned i beinet enn der skaden faktisk er. Dette kalles refererte smerter. Hos ungdom med knesmerter uten funn i kneet bør hoften alltid undersøkes, og røntgen av hoften tas ved mistanke om glidd hoftehode.
- Må glidd hoftehode opereres?
- Ja. En glidning i vekstsonen kan ikke gro tilbake på plass av seg selv, og standardbehandlingen er kirurgisk stabilisering – som regel at hoftehodet festes med en skrue i den stillingen det står i (in situ-fiksasjon). Inngrepet hindrer at glidningen forverres, og gjøres så raskt som mulig etter at diagnosen er stilt. Jo tidligere hoften stabiliseres, desto mindre er risikoen for varig feilstilling og for at blodforsyningen til hoftehodet skades.
- Kan ungdommen drive idrett igjen etterpå?
- De fleste kommer tilbake til vanlig aktivitet og idrett etter en stabil glidning som er operert tidlig. Etter inngrepet følger en periode med avlastning og gradvis opptrening av muskulaturen rundt hofte og bekken, som ofte tar flere måneder. Tidspunktet for retur til løping, hopp og kontaktidrett bestemmes av ortopeden ut fra røntgenkontroll og hvordan hoften fungerer, ikke av kalenderen alene.