Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylitt) er en kronisk betennelsessykdom som først og fremst rammer ryggsøylen og bekkenleddene. Den gir stivhet og verk som er verst om morgenen og bedres av bevegelse. Med riktig trening og oppfølging kan de fleste holde seg aktive og bevare god bevegelighet.
Symptomene varierer fra person til person. Listen er et utgangspunkt for samtalen, ikke en diagnose.
1Gradvis økende smerte og stivhet i korsrygg og bekken, ofte før 45 års alder
2Uttalt morgenstivhet i ryggen som varer mer enn 30 minutter
3Smerter som blir bedre av bevegelse og trening, men verre av hvile
4Nattlige ryggsmerter, spesielt i andre halvdel av natten, som kan vekke deg
5Stivhet og redusert bevegelighet som gradvis brer seg oppover mot brystrygg og nakke
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
Du har hatt ryggstivhet og -smerter i mer enn tre måneder som er verst om morgenen og bedres av aktivitet
Ryggsmertene startet før du fylte 45 år og lar seg ikke forklare av en konkret skade
Du opplever tilbakevendende smerter kombinert med tretthet, øyebetennelse eller hovne ledd
Kontakt lege eller legevakt (116 117) samme dag ved
Akutt, smertefull rødhet og lysskyhet i ett øye (regnbuehinnebetennelse/uveitt) – oppsøk lege samme dag
Plutselig nytilkommet kraftsvikt, nummenhet eller vansker med vannlating og avføring – kontakt legevakt umiddelbart
Uforklarlig vekttap, feber eller nattesvette sammen med ryggsmertene
Hva er Bekhterevs sykdom?
Bekhterevs sykdom, medisinsk kalt ankyloserende spondylitt, er en kronisk revmatisk sykdom i gruppen aksial spondyloartritt. Betennelsen starter typisk i iliosakralleddene mellom bekken og korsrygg og kan over tid spre seg oppover ryggsøylen. Ubehandlet kan langvarig betennelse føre til at ryggvirvler vokser sammen og ryggen blir stivere. Sykdommen er sterkt knyttet til vevstypen HLA-B27 og debuterer oftest hos unge voksne.
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker til Bekhterevs sykdom
01En autoimmun betennelsesprosess der immunforsvaret angriper ledd og senefester i ryggsøylen og bekkenet
02Sterk arvelig komponent – de fleste med sykdommen bærer vevstypen HLA-B27
03Kronisk betennelse i iliosakralleddene (SI-leddene) der bekkenet møter korsryggen, ofte der sykdommen starter
04Betennelse i senefester (entesitt) som over tid kan gi nydannelse av benvev og sammenvoksing av ryggvirvler
05Miljøfaktorer og tarmbakterier antas å kunne utløse sykdommen hos genetisk disponerte
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles Bekhterevs sykdom?
Hos CorOptima i Trondheim kombinerer vi manuell behandling, målrettet bevegelighetstrening og veiledning som supplement til din medisinske oppfølging, slik at du kan holde deg smidig og aktiv med Bekhterevs sykdom.
1Undersøk
Vi går gjennom historien din og tester bevegelse, kraft og følelse, slik at vi forstår hva som gir plagene.
2Ro ned plagene
Behandling og bevegelse innenfor det kroppen tåler, slik at smerten kan roe seg.
3Bygg opp belastning
Vi øker gradvis det kroppen skal tåle, styrt etter hvordan du responderer.
Hold deg i daglig bevegelse – regelmessig trening er den viktigste enkeltfaktoren for å bevare bevegelighet i ryggen
Prioriter tøying og mobilitetsøvelser for rygg, brystkasse og hofter hver dag
Vær bevisst på god holdning og unngå å sitte sammensunket over lange perioder
Bruk fast madrass og en pute som holder nakken i nøytral stilling for bedre nattesøvn
Unngå røyking – røyking forverrer sykdomsforløpet og svekker lungefunksjonen ytterligere
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser ved Bekhterevs sykdom
4 punkt fotstående diagonalhev
Stabiliseringsøvelse der du løfter motsatt arm og ben fra firfotstående stilling. Trener kjernemuskulatur, balanse og koordinasjon mellom over- og underkropp.
Start i firfotstående med håndledd under skuldre og knær under hofter
Finn nøytral rygg og spenn magen lett
Strekk motsatt arm og ben ut til de er i linje med kroppen
Hold 2-3 sekunder uten at bekkenet roterer
Før kontrollert tilbake og bytt side
Dosering: 3 sett x 10 per side
4-punkt Diagonal Statisk
Diagonal rekruttering i 4-punkt stående med statisk hold.
Start i firfotstående med nøytral rygg
Strekk motsatt arm og ben ut i linje med kroppen
Hold stillingen helt i ro og pust rolig
Kjenn at magen og setet jobber for å holde bekkenet stille
Senk kontrollert og bytt side
Dosering: 3 sett x 20-30 sekunder per side
4-punkt Pinne-rekruttering
Rekruttering i 4-punkt med pinne på rygg.
Stå på alle fire med hendene under skuldrene og knærne under hoftene.
Legg en pinne langs ryggen slik at den berører bakhodet, mellom skulderbladene og korsbenet.
Spenn magen lett så pinnen ligger i ro med kontakt i alle tre punktene.
Løft én arm og motsatt bein rolig fra underlaget uten at pinnen mister kontakt.
Senk kontrollert og bytt side.
Vanlige spørsmål om Bekhterevs sykdom
Kan naprapat kurere Bekhterevs sykdom?
Nei, Bekhterevs sykdom er en kronisk revmatisk betennelsessykdom som ikke kan kureres, og medisinsk oppfølging hos revmatolog med betennelsesdempende medisiner er sentralt. Naprapat kan derimot være et verdifullt supplement: målrettet trening, manuell behandling og mobilitetsøvelser bidrar til å bevare bevegelighet, redusere stivhet og holde deg aktiv i hverdagen.
Hva er forskjellen på Bekhterevs sykdom og vanlige mekaniske ryggsmerter?
Mekaniske ryggsmerter blir vanligvis bedre av hvile og verre av aktivitet, mens smertene ved Bekhterevs sykdom er motsatt – de er verst om morgenen og etter hvile, og bedres av bevegelse. Bekhterev gir også langvarig morgenstivhet på over 30 minutter, starter ofte før 45-årsalderen og kan følges av tretthet, øyebetennelse eller hovne ledd.
Er trening trygt når jeg har Bekhterevs sykdom?
Ja, tilpasset trening er ikke bare trygt, men regnes som selve grunnsteinen i behandlingen. En kombinasjon av bevegelighetstrening, styrkeøvelser for rygg og kjerne, og pusteøvelser for brystkassen motvirker stivhet og opprettholder funksjon. Start rolig og øk gradvis, gjerne med veiledning fra naprapat eller fysioterapeut.
Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering.
Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.
