Severs sykdom (calcaneal apofysitt)

Sist oppdatert: · Oskar By Eide, Naprapat NNF
Severs sykdom – symptomer og behandling hos naprapat i Trondheim

Severs sykdom (calcaneal apofysitt) er en av de vanligste årsakene til hælsmerter hos aktive barn og ungdom i 8–14-årsalderen. Tilstanden oppstår når vekstsonen i hælbeinet blir irritert av gjentatt belastning, og gir typisk smerter bak og under hælen ved løping og hopping. Den er ufarlig og selvbegrensende, men riktig belastningsstyring gjør hverdagen mye lettere.

Hva er Severs sykdom?

Severs sykdom er en irritasjon av vekstsonen (apofysen) i hælbeinet, der akillessenen fester. Hos barn i vekst er denne vekstsonen mykere enn senen og brusken rundt, og tåler dårligere de drakreftene som oppstår ved løping og hopping. Når belastningen blir større enn vevet rekker å tilpasse seg, oppstår en betennelseslignende irritasjon i vekstsonen. Tilstanden er selvbegrensende og gir ingen varig skade på hælbeinet.

Symptomer

  • Smerter bak og under hælen, særlig under og etter løping, hopping eller idrett
  • Ømhet når man klemmer hælen fra sidene (positiv klemtest)
  • Halting eller tåhevet gange etter aktivitet
  • Stivhet og smerte i hælen om morgenen eller etter hvile
  • Smerten avtar med hvile og blusser opp igjen ved ny aktivitet

Årsaker

  • Rask vekstspurt der knokkelen vokser raskere enn musklene og senene rekker å følge med
  • Stor mengde løping og hopping, ofte på harde underlag
  • Stramme leggmuskler og akillessene som drar i vekstsonen
  • Dårlig støtdempende eller utslitt fottøy
  • Brå økning i treningsmengde eller flere idretter samtidig

Når bør du oppsøke behandler?

  • Smerten varer i mer enn to–tre uker til tross for redusert aktivitet
  • Barnet halter, unngår å tråkke på hælen eller får smerter også i hvile
  • Du er usikker på årsaken og ønsker en trygg vurdering og en plan for trening

Røde flagg

  • Hevelse, rødme og varme over hælen sammen med feber (kan tyde på infeksjon)
  • Kraftig smerte etter et fall eller slag, eller manglende evne til å belaste foten (mulig brudd)
  • Smerte som vekker barnet om natten og forverres jevnt over tid

Egenomsorg og tiltak

  • Juster ned mengden løping og hopping en periode, men hold barnet i aktivitet med skånsomme alternativer som sykling og svømming
  • Tøy leggmusklene og akillessenen rolig flere ganger daglig
  • Bruk gode, støtdempende sko og vurder en myk hælpute i skoen
  • Legg is på hælen 10–15 minutter etter aktivitet ved smerte
  • Øk treningsmengden gradvis igjen når smerten har roet seg

Behandling

Hos CorOptima i Trondheim undersøker vi hele bevegelseskjeden, avlaster den ømme vekstsonen og legger en konkret plan for tøyning, styrke og gradvis tilbakegang til idrett.

Vanlige spørsmål

Er Severs sykdom farlig?
Nei. Severs sykdom er en ufarlig og selvbegrensende tilstand som skyldes at vekstsonen i hælbeinet blir irritert av belastning. Den gir ingen varig skade, og smertene forsvinner som regel helt når vekstsonen lukker seg ved slutten av puberteten. Med riktig belastningsstyring kan barnet ofte fortsette med idrett underveis.
Hvor lenge varer Severs sykdom?
De fleste blir bedre i løpet av noen uker til et par måneder når belastningen tilpasses. Tilstanden kan komme og gå i perioder med mye vekst eller hard trening helt til vekstsonen i hælen er ferdig utviklet, vanligvis rundt 14–15-årsalderen. Riktig dosering av trening, tøyning og gode sko forkorter ofte forløpet.
Kan barnet fortsette å trene med Severs sykdom?
Som regel ja, så lenge smerten holdes på et lavt og akseptabelt nivå. Det viktigste er å justere mengden løping og hopping, ikke nødvendigvis å stoppe helt. En naprapat kan hjelpe med å finne riktig balanse mellom aktivitet og hvile, og gi øvelser som avlaster vekstsonen.

Relaterte plager

Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering. Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.