Trygg og faglig forklaring
Hva er Tarsaltunnelsyndrom?
Tarsaltunnelsyndrom er en tilstand der tibialisnerven (skinnebeinsnerven) kommer i klem eller irriteres når den passerer gjennom tarsaltunnelen – en trang kanal på innsiden av ankelen, bak den store ankelknoken (mediale malleol). Tunnelen har gulv av bein og tak av et stramt bindevevsbånd (fleksor-retinakelet), og gjennom den løper nerven sammen med blodårer og tre bøyesener til foten. Det er trangt om plassen, og lite skal til før nerven blir irritert. Inne i eller like etter tunnelen deler tibialisnerven seg i tre grener: én til hælen og to plantarnerver til fotsålen og tærne. Hvilken gren som er mest påvirket, avgjør hvor du kjenner symptomene – noen har mest brenning under hælen, andre mest prikking i fotsålen og tærne. Tilstanden er fotens parallell til karpaltunnelsyndrom i hånden, men er langt sjeldnere – og blir derfor ofte oversett. Symptomene forveksles gjerne med plantar fasciitt eller Mortons nevrom; den viktigste forskjellen er at tarsaltunnelsyndrom gir nervesymptomer som brenning, prikking og nummenhet, mens plantar fasciitt gir belastningssmerte under hælen som er verst de første skrittene om morgenen. Hos CorOptima har vi god erfaring med å utrede denne typen fot- og ankelplager, og målet er alltid å finne og behandle årsaken til at nerven irriteres – ikke bare symptomene.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Brennende smerter i fotsålen, hælen eller tærne
- Nummenhet eller nedsatt følelse i fotsålen eller tærne
- Prikking, stikking eller «maur i foten»
- Symptomer som starter på innsiden av ankelen og brer seg ut i fotsålen
- Forverring ved langvarig ståing, gåing eller løping
- Symptomer som forverres om kvelden eller natten
- Elektrisk støtfølelse når området bak den indre ankelknoken berøres eller bankes på
- Svakhet eller kramper i fotens småmuskulatur ved langvarig irritasjon
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
Fellesnevneren er at plassen i tarsaltunnelen blir for liten, eller at nerven strekkes og komprimeres gjentatte ganger. Da forstyrres nervens blodforsyning, og den svarer med de typiske nevrogene symptomene: brenning, prikking og nummenhet. Trykket i tunnelen øker når foten pronerer og ankelen bøyes oppover – derfor forverres symptomene ofte av lange dager på beina, og fotstilling og belastningsmønster er en sentral del av både utredningen og behandlingen.
- Hevelse eller betennelse i senene som deler tunnel med nerven
- Skader mot ankelen – overtråkk, brudd eller kraftige leddbåndskader
- Overpronasjon – fotbuen faller innover og strekker nerven ved hvert steg
- Plassopptagende strukturer i tunnelen, som ganglion, utvidede blodårer eller benutvekster
- Gjentatt feilbelastning eller rask økning i treningsmengde
- Trange sko eller stramt tøy som klemmer over innsiden av ankelen
- Systemiske tilstander som diabetes, lavt stoffskifte eller graviditet, som gir hevelse eller gjør nerven mer sårbar
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Når plagene varer mer enn 2–3 uker uten bedring
- Hvis smertene påvirker søvn eller daglige aktiviteter betydelig
- Ved gradvis forverring av symptomene
- Ved nummenhet som brer seg eller vedvarer gjennom hele dagen
- Når hjemmeøvelser og avlastning ikke lenger gir tilstrekkelig lindring
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
Noen symptomer kan indikere mer alvorlige tilstander som krever øyeblikkelig medisinsk vurdering. Kontakt lege umiddelbart ved:
- Akutt, plutselig og voldsom smerte i foten uten kjent årsak
- Total lammelse eller betydelig krafttap i foten eller tærne
- Raskt økende nummenhet eller svakhet i begge føtter samtidig
- Åpne sår, rødme, hevelse og feber i foten (kan indikere infeksjon)
- Nylig traume med mistanke om brudd eller alvorlig skade
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
Mens du venter på time – eller som supplement til behandling – kan disse tiltakene dempe irritasjonen av nerven:
- Reduser midlertidig aktivitetene som tydelig utløser symptomene – ofte langvarig gåing, løping eller ståing
- Bruk romslige sko med god demping og støtte til fotbuen – unngå trange sko og stramme sokker som klemmer over innsiden av ankelen
- Kjøl ned innsiden av ankelen med ispakke i 15–20 minutter ved oppbluss
- Tøy leggmuskulaturen rolig hver dag – en stram legg øker draget på strukturene rundt tunnelen
- Prøv rolig nerveglid: sitt med strakt kne og bøy og strekk ankelen rolig 10–15 ganger, uten å fremprovosere prikking
- Vurder innleggssåler ved tydelig overpronasjon, helst etter en fotanalyse
- Unngå å sitte lenge med bena i kryss – det kan gi direkte trykk mot nerven
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles tarsaltunnelsyndrom?
Hos CorOptima starter all behandling med en grundig klinisk undersøkelse: vi kartlegger symptomene dine, tester nervens funksjon, vurderer fotstilling og belastningsmønster, og skiller tarsaltunnelsyndrom fra tilstander som ligner – som [plantar fasciitt](/diagnoser/ankel-fot/plantarfasciitt), [hælspore](/diagnoser/ankel-fot/haelspore) og [tibialis posterior-tendinopati](/diagnoser/ankel-fot/tibialis-posterior-tendinopati). Behandlingen retter seg mot å redusere trykket på nerven og gjenopprette normal funksjon: leddmobilisering av ankel og fot, muskel- og bindevevsbehandling av legg og fotsåle, nervemobilisering og konkret veiledning på sko, såler og belastning. Ved manglende fremgang, uttalt kraftsvikt eller usikker diagnose henviser vi videre til lege for supplerende utredning – i enkelte tilfeller er nevrografi eller kirurgisk vurdering riktig neste steg.
Bestill behandling for tarsaltunnelsyndrom →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Disse øvelsene kan støtte behandlingen og vedlikeholde funksjonen i fot og ankel mellom timene. Du finner flere skånsomme øvelser på siden vår med [mobilitetsøvelser](/ovelser/mobilitet). Spør gjerne naprapaten din om hvilke øvelser som passer best for deg.
Viktig: Disse øvelsene erstatter ikke en individuell undersøkelse og behandling. Stopp umiddelbart hvis du opplever økt smerte, og kontakt oss for veiledning.
Fra øvelsesbiblioteket
Plantar fascia rulle og strekk
Frigjør spenninger i plantar fascia – effektiv første-hjelp og forebygging ved hælsmerter og plantar fasciitt.
- Sett deg på en stol og plasser en tennisball under foten
- Rull sakte ballen langs hele fotbuen med moderat trykk
- Deretter: stå og legg tærne mot veggen med hælen i gulvet
- Len fremover til du kjenner strekk under foten, hold 30 sek
Dosering: 2 min rulle + 3x30 sek strekk per fot
Fra øvelsesbiblioteket
Soleus-tøy
Isolert tøyeøvelse for soleus-muskelen i leggen. Viktig for ankel-mobilitet og forebygging av akillessmerter.
Fra øvelsesbiblioteket
Gastrocnemius-tøy
Tøyeøvelse for gastrocnemius (leggmuskel) med fokus på medial og lateral del.
Fra øvelsesbiblioteket
Ankel-ABC
Rehabiliterer propriosepsjon og mobilitet i ankelen etter forstuing eller ved stiv ankel. Skriv alfabetet med stortåen.
- Sett deg på en stol med foten fri i luften
- Bruk stortåen som penn og skriv alle bokstavene A-Å
- Beveg kun ankelen – ikke kneet eller hoften
- Hold tempoet rolig og kontrollert
Dosering: 1–2 runder hele alfabetet per fot
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Hva er tarsaltunnelsyndrom?
- Tarsaltunnelsyndrom er en nerveklemtilstand der tibialisnerven irriteres i den trange tarsaltunnelen bak den indre ankelknoken. Det gir brennende smerter, prikking og nummenhet på innsiden av ankelen, i fotsålen eller i tærne. Tilstanden er fotens parallell til karpaltunnelsyndrom i hånden, men er sjeldnere.
- Hva er de vanligste symptomene på tarsaltunnelsyndrom?
- Brennende eller stikkende smerter, prikking og nummenhet i fotsålen, hælen eller tærne. Symptomene starter typisk på innsiden av ankelen, forverres av langvarig ståing, gåing og løping, og er hos mange mest plagsomme om kvelden og natten.
- Hvordan skiller tarsaltunnelsyndrom seg fra plantar fasciitt?
- Plantar fasciitt gir belastningssmerte under hælen som er verst de første skrittene om morgenen. Tarsaltunnelsyndrom gir nervesymptomer – brenning, prikking og nummenhet – som gjerne brer seg utover i fotsålen og oftere forverres utover dagen og om natten. En klinisk undersøkelse skiller tilstandene.
- Hva er forskjellen på tarsaltunnelsyndrom og Mortons nevrom?
- Mortons nevrom rammer en nerve mellom tærnes grunnledd og gir smerte og nummenhet fremme i forfoten, typisk mellom tredje og fjerde tå. Tarsaltunnelsyndrom sitter ved innsiden av ankelen og kan gi symptomer i hele fotsålen. Plasseringen av symptomene gir derfor ofte svaret.
- Kan tarsaltunnelsyndrom behandles uten operasjon?
- Ja, de fleste blir bedre med konservativ behandling: avlastning, sko- og såletilpasning, ledd- og bløtvevsbehandling, nervemobilisering og gradvis opptrening. Kirurgi vurderes først når grundig konservativ behandling ikke fører frem, eller når en tydelig strukturell årsak trykker på nerven.
- Hvor lang tid tar det å bli bra fra tarsaltunnelsyndrom?
- Det varierer med årsak og varighet. Nyoppståtte plager kan roe seg i løpet av noen uker med riktig avlastning og behandling, mens langvarige nerveplager ofte trenger flere måneder. Jo tidligere årsaken identifiseres og avlastes, desto bedre er utsiktene.
- Når bør jeg oppsøke hjelp for tarsaltunnelsyndrom?
- Bestill en undersøkelse hvis plagene har vart mer enn to–tre uker, forverres, eller forstyrrer søvn og daglig funksjon. Kontakt lege raskt ved kraftsvikt i foten, raskt økende nummenhet eller symptomer i begge føtter – det kan ha andre årsaker som bør utredes.
Faglig grunnlag
Kilder
- NHI.no – Tarsal tunnel syndrom — Norsk Helseinformatikk om årsaker, symptomer og behandling
- NHI.no – Karpaltunnelsyndrom — Håndens parallell til tarsaltunnelsyndrom
- NHI.no – Mortons metatarsalgi — Viktig differensialdiagnose i forfoten
- Helsenorge – Muskel- og skjelettplager — Offentlig helseinformasjon om muskel- og skjelettplager