TFCC-skade (skade i håndleddets brusk- og leddbåndkompleks)
TFCC-skade er en skade i brusk- og leddbåndkomplekset på lillefingersiden av håndleddet, og gir ofte smerter ved vridning og belastning. Tilstanden oppstår enten akutt etter et fall på utstrakt hånd eller gradvis ved gjentatt rotasjonsbelastning. Med riktig avlastning og målrettet opptrening blir de fleste bra uten operasjon.
Hva er TFCC-skade?
TFCC står for det triangulære fibrokartilaginøse komplekset – en samling brusk og leddbånd mellom albuebeinet (ulna) og håndrotsbeina på lillefingersiden av håndleddet. Komplekset fungerer som en støtdemper og stabiliserer leddet mellom de to underarmsbeina når du vrir håndleddet. Ved en skade kan brusken revne (traumatisk) eller slites gradvis ned (degenerativt), noe som svekker stabiliteten og gir smerte ved rotasjon. Bevegelser som å vri en nøkkel, åpne et lokk eller støtte deg på hånden blir typisk vonde.
Symptomer
- Smerter på lillefingersiden (ulnarsiden) av håndleddet
- Økt smerte ved vridning, som å vri en nøkkel eller åpne et glasslokk
- Klikkende eller knasende følelse i håndleddet ved bevegelse
- Svakt eller smertefullt grep, særlig ved belastning
- Følelse av ustabilitet eller at håndleddet «gir etter»
Årsaker
- Fall på utstrakt hånd med håndleddet bøyd bakover
- Gjentatt rotasjonsbelastning (racketsport, golf, slag- og vridningsbevegelser)
- Aldersrelatert slitasje av brusken (degenerativ TFCC-skade)
- Et langt albuebein (ulna plus-variant) som gir økt trykk mot komplekset
- Tidligere håndleddsbrudd som har endret leddmekanikken
Når bør du oppsøke behandler?
- Smertene vedvarer i mer enn 2-3 uker til tross for avlastning
- Du har vedvarende klikking, svakt grep eller en følelse av ustabilitet
- Smertene begrenser jobb, trening eller dagligdagse oppgaver
Røde flagg
- Tydelig feilstilling eller mistanke om brudd etter et fall
- Kraftig hevelse, nummenhet eller kalde, blasse fingre (mulig sirkulasjons- eller nervepåvirkning)
Egenomsorg og tiltak
- Avlast de vridende bevegelsene som provoserer smerten i en periode
- Bruk eventuelt en støttende håndleddsbandasje ved belastende aktivitet
- Kjøl ned med is i 10-15 minutter ved akutt hevelse de første dagene
- Tren gradvis opp grep- og underarmsstyrke når smerten tillater det
- Unngå tunge løft med vridd håndledd til plagene roer seg
Behandling
Hos CorOptima i Trondheim undersøker vi håndleddet grundig, avlaster det skadede komplekset og bygger deg gradvis opp igjen med målrettet styrke- og stabilitetstrening.
Vanlige spørsmål
- Hvor lang tid tar det å bli kvitt en TFCC-skade?
- De fleste lette til moderate TFCC-skader blir bedre i løpet av 6-12 uker med avlastning, støttebandasje ved behov og gradvis opptrening av grep og underarm. Degenerative skader hos eldre kan ta lengre tid, mens en stor traumatisk revne av og til må vurderes for kirurgi. Et individuelt opplegg hos naprapat hjelper deg å belaste riktig underveis.
- Må en TFCC-skade opereres?
- De aller fleste TFCC-skader behandles uten operasjon. Avlastning, en periode med støtte og målrettet opptrening av stabiliteten rundt håndleddet er førstevalget. Operasjon vurderes først hvis håndleddet forblir ustabilt eller smertefullt etter flere måneder med riktig konservativ behandling.
- Hva er forskjellen på TFCC-skade og en vanlig forstuing i håndleddet?
- En vanlig forstuing rammer leddbånd og går som regel over av seg selv på noen uker. En TFCC-skade sitter spesifikt i brusk- og leddbåndkomplekset på lillefingersiden og gir typisk vedvarende smerte ved vridning samt et klikkende, svakt håndledd. Holder plagene seg etter to-tre uker, bør håndleddet undersøkes nærmere.