Virus på balansenerven (vestibularisnevritt)
Vestibularisnevritt er en betennelse på balansenerven i det indre øret, oftest utløst av et virus. Den gir plutselig, kraftig og vedvarende svimmelhet som kan vare i flere døgn, gjerne med kvalme og ustøhet. De aller fleste blir gradvis bedre, og målrettet balansetrening kan hjelpe hjernen å tilpasse seg raskere.
Hva er vestibularisnevritt?
Vestibularisnevritt er en betennelse i balansenerven (nervus vestibularis), som sender informasjon om hodets bevegelser fra det indre øret til hjernen. Når nerven på den ene siden slutter å levere signaler, oppstår det et kraftig misforhold mellom høyre og venstre side, og hjernen tolker dette som at verden roterer. Til forskjell fra krystallsyke varer svimmelheten sammenhengende i timer og døgn, ikke bare noen sekunder ved bestemte hodebevegelser. Hørselen er normal, og tilstanden gir verken øresus eller nedsatt hørsel — det skiller den fra blant annet Menieres sykdom.
Symptomer
- Plutselig innsettende, kraftig rotasjonssvimmelhet som varer sammenhengende i timer til flere døgn
- Uttalt kvalme og ofte oppkast de første dagene
- Ustøhet og tendens til å trekke mot én side når du går
- Ufrivillige, rykkvise øyebevegelser (nystagmus) i den akutte fasen
- Svimmelheten forverres av hodebevegelser, men forsvinner ikke helt når du ligger stille
Årsaker
- Virusinfeksjon som gir betennelse i balansenerven — ofte i etterkant av en luftveisinfeksjon eller forkjølelse
- Reaktivering av et herpes simplex-virus som ligger latent i nervens ganglion
- Redusert blodforsyning til balansenerven (sjeldnere årsak)
- Nedsatt immunforsvar etter sykdom, søvnmangel eller langvarig stress kan gjøre deg mer mottakelig
- Ubehandlet eller ufullstendig sentral tilpasning etter et første anfall kan gi vedvarende ustøhet i månedene etterpå
Når bør du oppsøke behandler?
- Ved førstegangs kraftig svimmelhet bør du kontakte lege samme dag for å utelukke andre årsaker
- Hvis svimmelheten eller ustøheten henger igjen i mer enn to til tre uker uten klar bedring
- Hvis du blir engstelig for å bevege deg, unngår aktivitet eller har begynt å få nakke- og skuldersmerter av å holde hodet stivt
Røde flagg
- Svimmelhet sammen med dobbeltsyn, talevansker, kraftsvikt, nummenhet i ansikt eller arm, eller ustøhet du ikke klarer å stå oppreist med — ring 113, dette kan være hjerneslag
- Plutselig hørselstap eller kraftig øresus samtidig med svimmelheten — kontakt lege raskt
- Kraftig hodepine, nakkestivhet og feber sammen med svimmelheten — kontakt lege umiddelbart
Egenomsorg og tiltak
- Hold deg i ro og drikk rikelig de første ett til to døgnene, men kom i gang med forsiktig bevegelse så snart kvalmen tillater det
- Unngå langvarig sengeleie — hjernen trenger bevegelse for å lære seg å kompensere for det ensidige utfallet
- Tren blikkstabilisering: fest blikket på et fast punkt og beveg hodet sakte fra side til side i 30 sekunder, flere ganger daglig
- Gå korte turer ute i dagslys, gjerne med følge i starten, og øk lengden gradvis
- Vær varsom med kvalmestillende medisiner utover de første dagene — de kan bremse hjernens naturlige tilpasning. Snakk med lege om varigheten
Behandling
Hos CorOptima i Trondheim kartlegger vi svimmelheten din, veileder deg gjennom tilpasset vestibulær rehabilitering og behandler nakke- og skuldermuskulatur som er blitt stiv og øm av å holde hodet i ro.
Vanlige spørsmål
- Hvor lenge varer vestibularisnevritt?
- Den kraftige rotasjonssvimmelheten er verst de første ett til tre døgnene og avtar deretter gradvis. De fleste er markant bedre i løpet av to til tre uker, mens en lettere ustøhet ved raske hodebevegelser eller i folkemengder kan henge igjen i noen måneder. Aktiv balansetrening framfor hvile forkorter forløpet for de fleste.
- Hva er forskjellen på vestibularisnevritt og krystallsyke?
- Ved krystallsyke kommer svimmelheten i korte anfall på 10 til 60 sekunder, utløst av bestemte hodebevegelser som å snu seg i senga eller se opp. Ved vestibularisnevritt er svimmelheten sammenhengende og varer i timer og døgn uavhengig av hodestilling, og den følges gjerne av kraftig kvalme. Krystallsyke behandles med posisjoneringsmanøvre, mens vestibularisnevritt behandles med gradvis balansetrening.
- Kan naprapat hjelpe ved vestibularisnevritt?
- En naprapat behandler ikke selve virusbetennelsen, men kan veilede deg i vestibulær rehabilitering — blikkstabiliserings- og balanseøvelser som hjelper hjernen å tilpasse seg raskere. I tillegg får mange stive og ømme muskler i nakke og skuldre fordi de holder hodet stille for å unngå svimmelhet, og dette kan behandles med manuell behandling og bevegelighetstrening. Ved førstegangs svimmelhet skal du alltid utredes av lege først.