Virus på balansenerven (vestibularisnevritt)

Sist oppdatert: · Oskar By Eide

Vestibularisnevritt er en betennelse på balansenerven i det indre øret, oftest utløst av et virus. Den gir plutselig, kraftig og vedvarende svimmelhet som kan vare i flere døgn, gjerne med kvalme og ustøhet. De aller fleste blir gradvis bedre, og målrettet balansetrening kan hjelpe hjernen å tilpasse seg raskere.

Hva er vestibularisnevritt?

Vestibularisnevritt er en betennelse i balansenerven (nervus vestibularis), som sender informasjon om hodets bevegelser fra det indre øret til hjernen. Når nerven på den ene siden slutter å levere signaler, oppstår det et kraftig misforhold mellom høyre og venstre side, og hjernen tolker dette som at verden roterer. Til forskjell fra krystallsyke varer svimmelheten sammenhengende i timer og døgn, ikke bare noen sekunder ved bestemte hodebevegelser. Hørselen er normal, og tilstanden gir verken øresus eller nedsatt hørsel — det skiller den fra blant annet Menieres sykdom.

Symptomer

  • Plutselig innsettende, kraftig rotasjonssvimmelhet som varer sammenhengende i timer til flere døgn
  • Uttalt kvalme og ofte oppkast de første dagene
  • Ustøhet og tendens til å trekke mot én side når du går
  • Ufrivillige, rykkvise øyebevegelser (nystagmus) i den akutte fasen
  • Svimmelheten forverres av hodebevegelser, men forsvinner ikke helt når du ligger stille

Årsaker

  • Virusinfeksjon som gir betennelse i balansenerven — ofte i etterkant av en luftveisinfeksjon eller forkjølelse
  • Reaktivering av et herpes simplex-virus som ligger latent i nervens ganglion
  • Redusert blodforsyning til balansenerven (sjeldnere årsak)
  • Nedsatt immunforsvar etter sykdom, søvnmangel eller langvarig stress kan gjøre deg mer mottakelig
  • Ubehandlet eller ufullstendig sentral tilpasning etter et første anfall kan gi vedvarende ustøhet i månedene etterpå

Når bør du oppsøke behandler?

  • Ved førstegangs kraftig svimmelhet bør du kontakte lege samme dag for å utelukke andre årsaker
  • Hvis svimmelheten eller ustøheten henger igjen i mer enn to til tre uker uten klar bedring
  • Hvis du blir engstelig for å bevege deg, unngår aktivitet eller har begynt å få nakke- og skuldersmerter av å holde hodet stivt

Røde flagg

  • Svimmelhet sammen med dobbeltsyn, talevansker, kraftsvikt, nummenhet i ansikt eller arm, eller ustøhet du ikke klarer å stå oppreist med — ring 113, dette kan være hjerneslag
  • Plutselig hørselstap eller kraftig øresus samtidig med svimmelheten — kontakt lege raskt
  • Kraftig hodepine, nakkestivhet og feber sammen med svimmelheten — kontakt lege umiddelbart

Egenomsorg og tiltak

  • Hold deg i ro og drikk rikelig de første ett til to døgnene, men kom i gang med forsiktig bevegelse så snart kvalmen tillater det
  • Unngå langvarig sengeleie — hjernen trenger bevegelse for å lære seg å kompensere for det ensidige utfallet
  • Tren blikkstabilisering: fest blikket på et fast punkt og beveg hodet sakte fra side til side i 30 sekunder, flere ganger daglig
  • Gå korte turer ute i dagslys, gjerne med følge i starten, og øk lengden gradvis
  • Vær varsom med kvalmestillende medisiner utover de første dagene — de kan bremse hjernens naturlige tilpasning. Snakk med lege om varigheten

Behandling

Hos CorOptima i Trondheim kartlegger vi svimmelheten din, veileder deg gjennom tilpasset vestibulær rehabilitering og behandler nakke- og skuldermuskulatur som er blitt stiv og øm av å holde hodet i ro.

Vanlige spørsmål

Hvor lenge varer vestibularisnevritt?
Den kraftige rotasjonssvimmelheten er verst de første ett til tre døgnene og avtar deretter gradvis. De fleste er markant bedre i løpet av to til tre uker, mens en lettere ustøhet ved raske hodebevegelser eller i folkemengder kan henge igjen i noen måneder. Aktiv balansetrening framfor hvile forkorter forløpet for de fleste.
Hva er forskjellen på vestibularisnevritt og krystallsyke?
Ved krystallsyke kommer svimmelheten i korte anfall på 10 til 60 sekunder, utløst av bestemte hodebevegelser som å snu seg i senga eller se opp. Ved vestibularisnevritt er svimmelheten sammenhengende og varer i timer og døgn uavhengig av hodestilling, og den følges gjerne av kraftig kvalme. Krystallsyke behandles med posisjoneringsmanøvre, mens vestibularisnevritt behandles med gradvis balansetrening.
Kan naprapat hjelpe ved vestibularisnevritt?
En naprapat behandler ikke selve virusbetennelsen, men kan veilede deg i vestibulær rehabilitering — blikkstabiliserings- og balanseøvelser som hjelper hjernen å tilpasse seg raskere. I tillegg får mange stive og ømme muskler i nakke og skuldre fordi de holder hodet stille for å unngå svimmelhet, og dette kan behandles med manuell behandling og bevegelighetstrening. Ved førstegangs svimmelhet skal du alltid utredes av lege først.

Relaterte plager

Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering. Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.