Patellaluksasjon betyr at kneskjellet (patella) glipper ut av sporet sitt, nesten alltid mot utsiden av kneet. Det skjer gjerne brått under vridning eller landing i idrett, og kjennes som at kneet gir etter. De fleste kommer godt tilbake med riktig opptrening av lår-, sete- og hoftemuskulatur.
Symptomene varierer fra person til person. Listen er et utgangspunkt for samtalen, ikke en diagnose.
1Plutselig, kraftig smerte foran på kneet i skadeøyeblikket
2Følelse av at kneet hopper ut av ledd eller gir etter
3Synlig feilstilling av kneskjellet rett etter skaden hvis det ikke har gått på plass
4Rask hevelse i kneet de første timene
5Usikkerhet og redsel for å belaste kneet, spesielt ved vridning
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
Kneet har vært ute av ledd, eller du kjenner gjentatte episoder med at kneskjellet glipper
Hevelse, smerte og ustabilitet som ikke gir seg etter noen dager
Du tør ikke belaste kneet fullt, eller det låser seg ved bevegelse
Kontakt lege eller legevakt (116 117) samme dag ved
Kneet står fast i en feilstilling og lar seg ikke rette ut – oppsøk legevakt for å få det satt på plass
Du kjenner eller hører løse biter i kneet og det låser seg helt, som kan tyde på en løsnet brusk- eller benbit
Raskt økende, intens hevelse rett etter skaden kan tyde på blødning i leddet
Hva er patellaluksasjon?
Patellaluksasjon er en akutt skade der kneskjellet forskyves ut av leddsporet på lårbenet, nesten alltid lateralt (mot utsiden). Når kneskjellet glipper litt og går tilbake av seg selv, kalles det subluksasjon. Selve luksasjonen kan skade brusk og det indre stabiliserende båndet (MPFL), og enkelte får tilbakevendende episoder med ustabilitet. Hos unge, aktive og personer med løse leddbånd eller et grunt leddspor er risikoen høyere.
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker til kneskjell ut av ledd
01Brå vridning eller retningsendring med foten plantet, typisk i håndball, fotball og dans
02Direkte slag mot innsiden av kneskjellet
03Medfødt grunt leddspor (trochleadysplasi) som gir dårlig føring av kneskjellet
04Generelt løse leddbånd (hypermobilitet) og svak indre lårmuskulatur
05Feilstilling i bena med kalvbenthet (X-bein) eller innadrotert hofte
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles kneskjell ut av ledd?
Hos CorOptima i Trondheim kartlegger vi kneets stabilitet og muskelbalanse, og bygger et trygt opptreningsprogram som styrker kneskjellets føring og får deg tilbake til idrett.
1Undersøk
Vi går gjennom historien din og tester bevegelse, kraft og følelse, slik at vi forstår hva som gir plagene.
2Ro ned plagene
Behandling og bevegelse innenfor det kroppen tåler, slik at smerten kan roe seg.
3Bygg opp belastning
Vi øker gradvis det kroppen skal tåle, styrt etter hvordan du responderer.
Følg ro, is, kompresjon og elevasjon (RICE) de første dagene for å dempe hevelse
Avlast med krykker hvis det gjør vondt å støtte, men hold kneet i bevegelse innenfor smertegrensen
Start tidlig med rolige knestrekk for å aktivere fremre lårmuskel, særlig den indre delen (VMO)
Unngå brå vridninger og hopp til kneet er stabilt og styrken er tilbake
Et kne med god styrke i lår, sete og hofte er den beste forsikringen mot ny luksasjon
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser ved kneskjell ut av ledd
Box Squat
Kontrollert kneboying til en kasse som gir trygghet og konsistent dybde. God for knerehab.
Stå foran en kasse med føttene skulderbreddes avstand
Senk deg kontrollert ned mot kassen
Sett deg lett ned uten å slappe av
Press deg rett opp igjen gjennom hælene
Hold overkroppen oppreist hele veien
Dosering: 3x10
Dype Knebøy
Ass-to-grass knebøy for maksimal ROM.
Stå med føttene omtrent i skulderbredde og tærne lett utover.
Senk deg ned med brystet oppe og knærne i samme retning som tærne.
Gå så dypt du klarer med god teknikk, helt ned mot hælene.
Press gjennom hele foten tilbake til stående.
Enbeins minisquat
Funksjonell knestabilisering på ett ben. Treffer VMO (vastus medialis oblique), hoftestabilisatorer og propriosepsjon – essensielt etter kneskade.
Stå på ett ben med lett bøy i kneet
Senk deg sakte til ca 30 grader knevinkel
Hold 1 sekund nede, press opp
Hold kjerne aktiv og kne over 2. tå
Dosering: 3x10-12 per ben
Vanlige spørsmål om kneskjell ut av ledd
Må patellaluksasjon opereres?
De fleste førstegangsluksasjoner behandles uten operasjon, med målrettet opptrening av lår-, sete- og hoftemuskulatur som stabiliserer kneskjellet. Operasjon vurderes først ved gjentatte luksasjoner, en løsnet brusk- eller benbit i leddet, eller tydelig medfødt feilstilling i leddsporet. En naprapat eller lege kan hjelpe deg å vurdere hva som passer for ditt kne.
Hvor lang tid tar det å bli bra etter en patellaluksasjon?
Smerte og hevelse roer seg vanligvis i løpet av to til seks uker, mens full retur til idrett med vridning og hopp ofte tar to til fire måneder. Tidslinjen avhenger av hvor mye brusk og bånd som ble skadet, og av hvor systematisk du trener opp styrke og kontroll i kneet.
Kan kneskjellet hoppe ut igjen?
Ja, risikoen for ny luksasjon er størst det første året, særlig hos unge og hos dem med grunt leddspor eller løse leddbånd. God styrke i indre lårmuskel, sete og hofte, sammen med kontrollert landings- og vridningsteknikk, reduserer risikoen betydelig. Mange bruker også en kneortose i en periode ved retur til idrett.
Innholdet på denne siden er ment som generell helseinformasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering.
Ta kontakt med en kvalifisert behandler for personlig rådgivning.
