Avrevet bicepssene (bicepsseneruptur)
En bicepsseneruptur betyr at en av senene til biceps-muskelen ryker – oftest den lange senen ved skulderen. Mange kjenner et brått smell i fremre skulder og ser senere en tydelig kul på overarmen. Tilstanden er som regel ufarlig, men bør vurderes for å utelukke skade som trenger rask behandling.
Hva er bicepsseneruptur?
Bicepsseneruptur er en hel eller delvis avrivning av en av senene til biceps-muskelen. Den lange bicepssenen ved skulderen ryker hyppigst, gjerne hos personer over 50 år der senen er svekket av slitasje eller langvarig skulderimpingement. Sjeldnere ryker den distale senen ved albuen, som regel hos yngre ved en kraftig og brå belastning. Ruptur ved skulderen gir lite varig krafttap, mens ruptur ved albuen oftere påvirker styrken i bøy og vridning av underarmen.
Symptomer
- Et plutselig smell eller «poff» i fremre skulder, ofte under et løft
- Skarp smerte foran i skulderen som gjerne avtar etter timer til dager
- En synlig kul eller bulk lenger ned på overarmen («Popeye-tegn»)
- Blåmerker og hevelse på fremsiden av overarmen
- Redusert kraft ved bøying av albuen og vridning av underarmen
Årsaker
- Aldersrelatert svekkelse og slitasje i senen, vanligst etter fylte 50 år
- Langvarig skulderimpingement eller rotatorcuff-problem som gnager på senen
- Plutselig, tung belastning eller løft med bøyd albue
- Gjentatt overhead-belastning i idrett eller arbeid
- Faktorer som svekker senevev, som røyking eller tidligere kortisoninjeksjoner
Når bør du oppsøke behandler?
- Du kjente et smell og ser en ny kul eller bulk på overarmen
- Smerte og kraftsvikt vedvarer utover noen dager
- Du er ung og aktiv og mistenker ruptur nede ved albuen, som bør vurderes raskt
Røde flagg
- Ruptur av den distale bicepssenen ved albuen hos yngre og aktive kan trenge kirurgi innen to–tre uker for å bevare full kraft
- Uttalt kraftsvikt, nummenhet eller en kald og blek arm etter skaden
Egenomsorg og tiltak
- Skån senen de første dagene, og unngå tunge løft og kraftig vridning
- Bruk is i 15–20 minutter mot smerte og hevelse den første tiden
- Hold albue og skulder i skånsom bevegelse for å unngå stivhet
- Gjenoppta styrketrening gradvis når smerten tillater det
- Ta kontakt for en vurdering før du starter tung trening igjen
Behandling
Hos CorOptima i Trondheim vurderer vi skaden, skiller det ufarlige fra en hastesak og legger en trygg opptreningsplan for skulder og arm.
Vanlige spørsmål
- Må en avrevet bicepssene opereres?
- De fleste rupturer av den lange bicepssenen ved skulderen hos voksne over 50 år behandles uten operasjon, fordi tapet av kraft er lite og kulen på overarmen først og fremst er kosmetisk. Ruptur av den distale senen ved albuen hos yngre og aktive vurderes derimot ofte for kirurgi innen to til tre uker for å bevare full kraft. En naprapat kan hjelpe deg å skille de to og henvise videre ved behov.
- Hvorfor får jeg en kul på overarmen etter smellet?
- Når den lange bicepssenen ryker ved skulderen, glir muskelbuken nedover på overarmen og samler seg i en tydelig kul, ofte kalt Popeye-tegn. Kulen er ufarlig i seg selv og skyldes at senen ikke lenger holder muskelen på plass øverst.
- Hvor lang tid tar det å bli bra?
- Smerten avtar vanligvis i løpet av noen uker, mens styrke og full funksjon gjerne trenger tre til seks måneder med gradvis opptrening. Med målrettet rehabilitering gjenvinner de fleste god funksjon i arm og skulder.