Trygg og faglig forklaring
Hva er tommelbasis-artrose?
Tommelbasis-artrose, også kalt rhizartrose eller CMC-1-artrose, er slitasje i sadelleddet (carpometacarpalleddet) der tommelen møter håndroten. Dette leddet er svært bevegelig og utsettes for store krefter ved grep og klyp, noe som over tid kan tære på brusken. Tilstanden rammer oftest kvinner over 50 år, men kan også oppstå etter tidligere skader eller ved arvelig disposisjon. Selv om brusken ikke gror tilbake, betyr ikke en artrosediagnose at smerten må vare livet ut – mange blir betydelig bedre med tilpasset trening og avlastning.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Smerte ved tommelroten når du klyper, griper eller vrir
- Redusert kraft i tommelgrepet, for eksempel ved å åpne lokk
- Ømhet og hevelse rundt tommelbasis
- Stivhet i tommelen, særlig om morgenen
- Knaking eller en følelse av at leddet hopper ved bevegelse
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
Når brusken i sadelleddet tynnes ut, øker friksjonen mellom benflatene. Kroppen svarer med betennelse og nydannelse av ben, noe som gir smerte, stivhet og etter hvert endret form på leddet.
- Naturlig aldersrelatert slitasje av brusken i sadelleddet
- Gjentatt klyp- og grepsbelastning fra arbeid eller hobby
- Tidligere brudd eller skade i tommel eller håndledd
- Arvelig disposisjon og leddløshet (hypermobilitet)
- Hormonelle faktorer, som forklarer hvorfor kvinner rammes oftere
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Når smerten varer i mer enn noen uker og påvirker daglige grep
- Hvis du mister kraft og stadig slipper ting du holder
- Når smerten forstyrrer søvn eller hindrer deg i jobb og fritid
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
Enkelte tegn bør vurderes av lege og ikke avventes:
- Plutselig kraftig hevelse, varme og rødhet (mistanke om infeksjon eller urinsyregikt)
- Smerte etter et fall eller traume med mistanke om brudd
- Nummenhet eller prikking som sprer seg i hele hånden
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
Mens du venter på time, eller som supplement til behandling, kan du prøve:
- Avlast tommelen ved tunge klyp – bruk større håndtak og begge hender
- Bruk en tommelortose (skinne) ved smertefulle aktiviteter og om natten
- Varme før aktivitet og kjøling etter kan dempe smerte og stivhet
- Tren skånsom bevegelighet og grepsstyrke innenfor smertegrensen
- Tilpass arbeidsoppgaver og hjelpemidler i kjøkken og hverdag
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles tommelbasis-artrose?
Hos CorOptima kartlegger vi grep, kraft og leddfunksjon, og setter sammen en plan med leddmobilisering, bløtvevsbehandling og tilpasset trening som avlaster tommelbasis og bevarer funksjonen.
Bestill behandling for tommelbasis-artrose →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Fra øvelsesbiblioteket
Excentrisk handleddsbøy (tennisalbue)
Gullstandard ved lateral epikondylitt (tennisalbue). Excentrisk trening av håndleddsekstensorene bygger toleranse og reduserer smerter.
- Sitt ved et bord, underarmen hviler på kanten med håndflaten ned
- Hold en lett håndvekt (0,5–1 kg) og bøy håndleddet opp
- Bruk andre hånden for å hjelpe håndleddet opp
- La hånden synke sakte ned under kontroll (excentrisk fase)
Dosering: 3x15 per arm, 2 sek ned
Fra øvelsesbiblioteket
Excentrisk håndleddsekstensjon (golfalbue)
Nøkkelbehandling ved medial epikondylitt (golfalbue). Excentrisk styrking av håndleddsfleksorene reduserer smerter på innsiden av albuen.
- Sett deg ved et bord, underarm på kanten med håndflaten opp
- Hold en lett håndvekt og løft håndleddet opp (fleksjon)
- Bruk andre hånden for å hjelpe opp
- Senk hånden sakte ned under kontroll
Dosering: 3x15 per arm, 2 sek ned
Fra øvelsesbiblioteket
Isometrisk grep
Isometrisk aktivering av underarmsmuskler – brukes tidlig i rehabilitering av tennisalbue og golfalbue uten å provosere vevet.
- Sitt komfortabelt med underarmen støttet
- Klem en gummistrikk eller tennisball hardt
- Hold i 30 sekunder med jevnt trykk (60–70% av maks)
- Pust rolig og slapp av mellom hvert hold
Dosering: 5 hold à 30 sekunder per hånd
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Kunnskapsgrunnlag
Hva forskningen viser om tommelbasis-artrose
Tallene under er hentet fra fagfellevurderte studier og gjelder grupper, ikke enkeltpersoner. Forbeholdet står ved hver påstand.
-
I den største placebokontrollerte studien av tommelortose ved tommelrotartrose (349 deltakere ved 17 sykehusavdelinger) ga ortosen ingen tilleggseffekt utover egenmestringsprogrammet. Alle tre gruppene ble bedre.
Kilde: Adams J, Barratt P, Rombach I, et al., Rheumatology (Oxford), 2021
Pragmatisk, multisenter, placebokontrollert randomisert studie; 349 personer med symptomatisk tommelrotartrose ved 17 britiske sykehusavdelinger. PubMed 33254239
Forbehold: Primærutfall målt etter åtte uker. Sier ikke at ortose er skadelig eller aldri nyttig for den enkelte — den sier at effekten i studien lå i egenmestringsprogrammet.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Kan tommelbasis-artrose behandles uten operasjon?
- Ja, de aller fleste med tommelbasis-artrose blir bedre uten operasjon. En kombinasjon av avlastning, tilpasset styrke- og bevegelighetstrening, eventuell tommelskinne og manuell behandling kan redusere smerte og bevare grepskraft. Operasjon vurderes vanligvis først når plagene er uttalte og ikke har bedret seg etter lengre tids konservativ behandling.
- Hvorfor får flere kvinner enn menn tommelbasis-artrose?
- Tommelbasis-artrose rammer betydelig oftere kvinner, særlig etter overgangsalderen. Det skyldes trolig en kombinasjon av hormonelle endringer som påvirker brusk og leddbånd, naturlig større leddløshet og anatomiske forskjeller i sadelleddet. Selv om du ikke kan endre disse faktorene, kan god belastningstilpasning og trening påvirke hvor mye plager du får.
- Hjelper det å trene når jeg har artrose i tommelen?
- Ja, riktig dosert trening er et av de mest effektive tiltakene ved tommelbasis-artrose. Skånsomme øvelser som styrker musklene rundt tommelen gir bedre stabilitet og avlaster det slitte leddet, mens bevegelighetstrening holder leddet smidig. Det viktige er å trene innenfor en akseptabel smertegrense og øke belastningen gradvis – en naprapat kan hjelpe deg å dosere riktig.
Faglig grunnlag
Kilder
- Helsenorge - Muskel- og skjelettplager — Offentlig helseinformasjon om muskel- og skjelettplager
- Norsk Naprapatforbund — Om naprapati og autoriserte naprapater
- Adams (2021). Adding a splint to a hand exercise programme for people with thumb base osteoarthritis. Ann Rheum Dis. — Den største placebokontrollerte studien av tommelortose ved tommelrotartrose, 349 deltakere.
- Haara (2004). Osteoarthritis in the carpometacarpal joint of the thumb. J Bone Joint Surg Am. — Forekomst av artrose i tommelens karpometakarpalledd i befolkningen.
- Kloppenburg (2019). 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. — EULAR-anbefalinger for håndartrose.
- Østerås (2017). Exercise for hand osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. — Cochrane om trening ved håndartrose.