Trygg og faglig forklaring
Hva er tibiofibularledd-dysfunksjon?
Det proksimale tibiofibularleddet er et lite glideledd mellom toppen av leggbeinet (fibulahodet) og skinnebeinet (tibia), rett under kneleddet. Leddet beveger seg litt hver gang du bøyer kneet og hver gang ankelen bøyes opp, og det demper vridningskrefter fra foten. Dysfunksjon betyr at leddet enten har for lite bevegelse (stivhet eller låsning), for mye bevegelse (instabilitet) eller har vært helt eller delvis ute av stilling etter et vridningstraume. Tilstanden er relativt sjelden, men ses særlig hos idrettsutøvere i fotball, håndball, ski og løping.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Smerter og ømhet rundt beinknuten på utsiden av kneet, like under leddlinjen
- Smerter ved dyp knebøy, når du setter deg på huk eller reiser deg fra huk
- Klikking, knepping eller følelse av at noe «hopper» på utsiden av kneet
- Smerter på utsiden av kneet når ankelen bøyes kraftig opp, for eksempel i oppoverbakke
- Prikking eller nummenhet på utsiden av leggen i perioder, fordi en nerve går tett inntil leddet
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
- Vridningsskade med bøyd kne og foten i bakken, typisk ved retningsendringer i fotball og håndball
- Tidligere ankelforstuing som har endret bevegelsen i leggbeinet
- Gjentatt belastning med mye knebøy og vridning, for eksempel i skikjøring og kampsport
- Generell leddløshet (hypermobilitet) som gjør leddet ustabilt
- Direkte slag mot utsiden av kneet
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Smertene på utsiden av kneet har vart i mer enn to–tre uker uten bedring
- Kneet klikker, låser seg eller føles ustabilt ved vridning
- Du har vridd kneet og har fortsatt smerter ved leggbeinshodet når du belaster
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
- Du klarer ikke å løfte foten opp ved ankelen, eller foten «slår» i bakken når du går (droppfot) – oppsøk lege eller legevakt samme dag
- Tydelig feilstilling, kraftig hevelse eller manglende evne til å belaste etter et fall eller en vridning – oppsøk legevakt
- Rødt, varmt og hovent kne kombinert med feber
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
- Unngå dyp knebøy og vridning med foten låst i bakken mens leddet er irritert
- Styrk hoftemuskulaturen og baksiden av låret for å gi kneet bedre kontroll ved vridning
- Hold deg i bevegelse med aktiviteter som ikke provoserer, for eksempel sykling med lav motstand
- Tren ankelstabilitet og balanse, særlig hvis du har hatt ankelforstuinger tidligere
- Unngå å sitte lenge med bena i kryss eller trykk mot utsiden av kneet hvis det gir prikking
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles smerter i leggbeinsleddet ved kneet?
Hos CorOptima i Trondheim undersøker naprapaten bevegelsen i leggbeinsleddet og kneet, og kombinerer manuell behandling med skreddersydd styrke- og stabilitetstrening.
Bestill behandling for smerter i leggbeinsleddet ved kneet →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Fra øvelsesbiblioteket
Box Squat
Kontrollert kneboying til en kasse som gir trygghet og konsistent dybde. God for knerehab.
- Stå foran en kasse med føttene skulderbreddes avstand
- Senk deg kontrollert ned mot kassen
- Sett deg lett ned uten å slappe av
- Press deg rett opp igjen gjennom hælene
- Hold overkroppen oppreist hele veien
Dosering: 3x10
Fra øvelsesbiblioteket
Dype Knebøy
Ass-to-grass knebøy for maksimal ROM.
Fra øvelsesbiblioteket
Enbeins minisquat
Funksjonell knestabilisering på ett ben. Treffer VMO (vastus medialis oblique), hoftestabilisatorer og propriosepsjon – essensielt etter kneskade.
- Stå på ett ben med lett bøy i kneet
- Senk deg sakte til ca 30 grader knevinkel
- Hold 1 sekund nede, press opp
- Hold kjerne aktiv og kne over 2. tå
Dosering: 3x10-12 per ben
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Hvordan vet jeg om smertene kommer fra tibiofibularleddet og ikke fra menisken eller sideleddbåndet?
- Smerter fra tibiofibularleddet sitter typisk rundt den lille beinknuten på utsiden av kneet, litt under selve leddlinjen der menisken ligger. Smertene øker ofte når ankelen bøyes kraftig opp eller ved dyp knebøy, og leddet kan føles løst eller stivt når en behandler beveger leggbeinshodet frem og tilbake. Ytre sideleddbånd-skade gir derimot smerte når kneet presses innover, og menisken gir oftere smerte i selve leddlinjen og låsninger i kneet. En grundig klinisk undersøkelse er det beste for å skille tilstandene.
- Kan tibiofibularleddet gå ut av ledd?
- Ja, leddet kan gå helt eller delvis ut av stilling, oftest fremover og utover, etter en kraftig vridning med bøyd kne og foten i bakken. Det gir akutte smerter på utsiden av kneet, en synlig eller følbar kul og vansker med å belaste. En slik akutt skade bør undersøkes av lege, fordi leddet ofte må settes på plass og nerven som går tett inntil leddet skal sjekkes. Mildere varianter, der leddet har vært litt ustabilt over tid, behandles vanligvis med trening og manuell behandling.
- Hvor lang tid tar det å bli bra av smerter i tibiofibularleddet?
- Ved stivhet eller irritasjon i leddet merker de fleste bedring i løpet av noen uker med manuell behandling, avlastning fra dyp knebøy og målrettet styrketrening. Ved instabilitet tar det gjerne lengre tid, ofte to til tre måneder, fordi muskulaturen rundt kneet og hoften må bygges opp for å gi leddet bedre kontroll. Hvis plagene ikke bedres med trening over tid, kan videre utredning hos lege være aktuelt.