Trygg og faglig forklaring
Hva er låst ribbein?
Hvert ribbein er festet til ryggsøylen med to små ledd – costovertebralleddet mot selve virvelkroppen og costotransversalleddet mot tverrtappen. Disse leddene beveger seg litt for hvert eneste åndedrag, og når leddkapselen blir irritert, svarer kroppen med lokal betennelsesreaksjon og muskulær beskyttelsesspenning i området. Resultatet er en avgrenset, ofte stikkende smerte som forsterkes av pust og rotasjon. Til tross for uttrykket har ribbeinet ikke gått ut av stilling – det er bevegeligheten og smertefølsomheten i leddet som er endret.
Kjenn igjen mønsteret
Vanlige symptomer
- Skarp, punktformet smerte 2–5 cm ved siden av ryggraden i brystryggen
- Smerten forsterkes tydelig når du puster dypt inn, hoster, nyser eller ler
- Vondt ved å vri overkroppen eller strekke deg opp etter noe
- Følelse av ikke å få tatt et helt åndedrag, uten at pusten faktisk er nedsatt
- Smerte som kan stråle langs ribbeinet framover mot siden eller brystkassen
Ofte flere faktorer
Vanlige årsaker
- Brå vridning, løft eller ukontrollert bevegelse – ofte noe hverdagslig som å strekke seg bakover i bilen
- Langvarig statisk stilling foran skjerm eller ratt, som gjør brystryggen stiv og lite bevegelig
- Kraftige hoste- eller nyseepisoder, for eksempel i forbindelse med luftveisinfeksjon
- Trening med tung rotasjons- eller overhead-belastning uten tilstrekkelig mobilitet i brystryggen
- Perioder med høyt stress, der grunnspenningen i pustemuskulaturen holdes vedvarende høy
Når det er riktig å få hjelp
Når bør du oppsøke behandler?
Du trenger ikke henvisning, og du trenger ikke å ha prøvd alt annet først.
- Smerten holder seg uendret i mer enn to uker til tross for at du beveger deg som normalt
- Du får gjentatte episoder med samme type smerte, noe som tyder på underliggende stivhet i brystryggen
- Smerten gjør det vanskelig å sove, puste dypt eller utføre vanlige arbeidsoppgaver
Kontakt lege
Disse tegnene skal vurderes samme dag
- Brystsmerter sammen med tung pust, kaldsvette, kvalme eller utstråling til arm, hals eller kjeve – ring 113, dette kan komme fra hjertet
- Plutselig tungpustethet kombinert med skarp brystsmerte – kan skyldes tilstander i lungene og må vurderes akutt
- Smerte som oppstod etter fall, trafikkulykke eller annet kraftig traume, eller som følges av feber og uforklarlig vekttap
Egenmestring
Hva kan du gjøre selv?
- Fortsett å bevege deg som normalt – full ro forlenger som regel forløpet i stedet for å korte det ned
- Legg på varme i 15–20 minutter et par ganger daglig for å dempe muskulær beskyttelsesspenning
- Gjør rolige rotasjons- og strekkbevegelser for brystryggen flere ganger om dagen, innenfor det som kjennes greit
- Tren rolig dyp pust med magen i noen minutter morgen og kveld, slik at brystkassen får beveget seg gjennom hele sitt bevegelsesutslag
- Bryt opp langvarig sitting med korte pauser, og juster skjermhøyde og sittestilling hvis du jobber mye foran PC
Behandling hos CorOptima
Hvordan behandles låst ribbein?
Hos CorOptima i Trondheim kombinerer vi leddmobilisering av brystryggen og ribbeinsleddene med behandling av omkringliggende muskulatur og pusteøvelser, slik at leddet gjenvinner normal bevegelse og smerten roer seg.
Bestill behandling for låst ribbein →
Ingen henvisning nødvendig · Trondheim sentrum
Hjemme mellom timene
Hjemmeøvelser
Fra øvelsesbiblioteket
4 punkt fotstående diagonalhev
Stabiliseringsøvelse der du løfter motsatt arm og ben fra firfotstående stilling. Trener kjernemuskulatur, balanse og koordinasjon mellom over- og underkropp.
- Start i firfotstående med håndledd under skuldre og knær under hofter
- Finn nøytral rygg og spenn magen lett
- Strekk motsatt arm og ben ut til de er i linje med kroppen
- Hold 2-3 sekunder uten at bekkenet roterer
- Før kontrollert tilbake og bytt side
Dosering: 3 sett x 10 per side
Fra øvelsesbiblioteket
4-punkt Diagonal Statisk
Diagonal rekruttering i 4-punkt stående med statisk hold.
- Start i firfotstående med nøytral rygg
- Strekk motsatt arm og ben ut i linje med kroppen
- Hold stillingen helt i ro og pust rolig
- Kjenn at magen og setet jobber for å holde bekkenet stille
- Senk kontrollert og bytt side
Dosering: 3 sett x 20-30 sekunder per side
Fra øvelsesbiblioteket
4-punkt Pinne-rekruttering
Rekruttering i 4-punkt med pinne på rygg.
Ta kunnskapen med deg
Gratis, forskningsbaserte guider
Les CorOptimas e-bøker om kroppen, skrevet og faglig kvalitetssikret av naprapat Oskar By Eide.
Spørsmål og svar
Vanlige spørsmål
- Kan et ribbein faktisk gå ut av ledd?
- I praksis nei. En reell dislokasjon av et ribbein krever kraftig traume og er svært sjeldent. Ved det folk kaller et låst ribbein sitter ribbeinet fortsatt der det skal – det er leddkapselen mellom ribbeinet og ryggvirvelen som er irritert og beveger seg dårligere enn normalt. Uttrykket «ut av ledd» beskriver altså følelsen, ikke hva som faktisk har skjedd i leddet.
- Hvorfor gjør det så vondt akkurat når jeg puster inn?
- Leddene mellom ribbeina og ryggvirvlene beveger seg litt for hvert eneste åndedrag. Når leddkapselen er irritert, blir den ekstra følsom for bevegelse, og et dypt innpust presser leddet gjennom hele bevegelsesbanen. Derfor kjennes smerten skarpest ved dyp innpust, hoste og latter, mens rolig og grunn pust ofte gjør nesten ikke vondt.
- Hvor lang tid tar det før et låst ribbein blir bra?
- De fleste merker tydelig bedring i løpet av noen dager til to–tre uker når de holder seg i bevegelse. Kommer plagene tilbake gang på gang, handler det som regel om at brystryggen er stiv i utgangspunktet – da er målrettet mobilitets- og styrketrening for brystrygg og skulderblad viktigere enn behandling av selve episoden.